對于通過膳食輔助緩解新生兒濕疹,核心在于母乳喂養(yǎng)母親或配方奶喂養(yǎng)嬰兒攝入特定的抗炎和免疫調(diào)節(jié)營養(yǎng)素,而非直接針對“屁股”部位的特殊食物。
當(dāng)新生兒出現(xiàn)皮膚問題,特別是臀部區(qū)域,首先需區(qū)分是常見的尿布疹還是濕疹。尿布疹通常由尿液和糞便刺激、潮濕環(huán)境及摩擦引起,主要發(fā)生在尿布覆蓋區(qū)域,護(hù)理重點(diǎn)是保持皮膚清潔干燥、勤換尿布及使用護(hù)臀膏 。而濕疹是一種與遺傳、免疫和皮膚屏障功能缺陷相關(guān)的慢性炎癥性皮膚病,可能出現(xiàn)在身體任何部位,包括面部、頭皮、四肢和臀部,其發(fā)生與過敏因素、環(huán)境刺激等有關(guān)。對于濕疹,除了皮膚護(hù)理,膳食營養(yǎng)干預(yù)被認(rèn)為可能通過調(diào)節(jié)嬰兒的免疫反應(yīng)和減輕炎癥來輔助改善癥狀。這種干預(yù)主要通過哺乳期母親的飲食調(diào)整或選擇特定的嬰兒配方奶來實(shí)現(xiàn)。
(一) 關(guān)鍵營養(yǎng)素的攝入
Omega-3 多不飽和脂肪酸 (ω-3 PUFA) 這類脂肪酸具有顯著的抗炎特性,被認(rèn)為能幫助減輕皮膚的炎癥反應(yīng) 。研究表明,增加ω-3脂肪酸的攝入,可能有助于降低嬰兒發(fā)生過敏性濕疹的風(fēng)險(xiǎn) ,并能緩解現(xiàn)有濕疹癥狀的嚴(yán)重程度 。對于哺乳期母親,多攝入富含Omega-3的食物是主要途徑。
富含Omega-3的食物來源:
食物類別
具體食物舉例
備注
深海魚類
三文魚、鯡魚、鱈魚 | 是EPA和DHA(兩種重要的Omega-3)的最佳來源 。建議選擇低汞品種。 | | 植物種子 | 亞麻籽、奇亞籽 | 富含ALA(另一種Omega-3),可在體內(nèi)部分轉(zhuǎn)化為EPA和DHA,但轉(zhuǎn)化率有限。 | | 堅(jiān)果 | 核桃 | 也含有一定量的ALA。 | | 油脂 | 亞麻籽油、核桃油 | 可作為烹飪油或涼拌油使用。 |
維生素D 維生素D不僅對骨骼健康至關(guān)重要,還參與免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)。研究發(fā)現(xiàn),缺乏維生素D的兒童可能更容易患上更嚴(yán)重的濕疹,而補(bǔ)充維生素D(例如1000IU/天)有助于減輕濕疹的范圍和嚴(yán)重程度,因其具有類似消炎藥的特性 。母乳中的維生素D含量通常不高,因此嬰兒出生后常規(guī)需要額外補(bǔ)充。哺乳期母親保證充足的維生素D攝入(通過日曬和飲食)對自身和嬰兒都有益 。
益生菌 腸道菌群與免疫系統(tǒng)發(fā)育和過敏性疾?。ㄈ鐫裾睿┟芮邢嚓P(guān)。補(bǔ)充特定的益生菌菌株,被認(rèn)為可以通過調(diào)節(jié)腸道菌群平衡、增強(qiáng)腸道屏障功能和調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),來預(yù)防或改善濕疹 。世界過敏組織(WAO)建議,對于有高風(fēng)險(xiǎn)的嬰兒,可在產(chǎn)前、哺乳期和嬰兒期使用益生菌來預(yù)防濕疹 。研究顯示,產(chǎn)后12個(gè)月內(nèi)對母親和嬰兒進(jìn)行益生菌干預(yù),可降低嬰兒過敏性濕疹的發(fā)病率 。富含益生菌的食物如無糖酸奶(需注意嬰兒月齡和乳糖耐受性)或遵醫(yī)囑使用益生菌補(bǔ)充劑是可能的途徑。
(二) 喂養(yǎng)方式與膳食調(diào)整
母乳喂養(yǎng)母乳是新生兒最佳的營養(yǎng)來源,有助于建立健康的腸道菌群和免疫系統(tǒng),可能降低過敏風(fēng)險(xiǎn) 。對于母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親的飲食直接影響母乳成分。哺乳期母親應(yīng)注重均衡飲食,增加富含抗氧化劑、Omega-3脂肪酸和維生素D的食物攝入,以提高母乳質(zhì)量,從而更好地保護(hù)嬰兒免受濕疹困擾 。應(yīng)避免食用可能刺激嬰兒或引起過敏的食物,如辛辣食物、蔥蒜等 。
配方奶喂養(yǎng) 對于無法母乳喂養(yǎng)的嬰兒,如果存在嚴(yán)重的濕疹或過敏風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生可能會(huì)建議使用經(jīng)過特殊處理的水解蛋白配方奶。這類配方奶將牛奶蛋白分解成更小的分子,降低了致敏性。普通配方奶中的完整牛奶蛋白是常見的過敏原。
輔食添加 新生兒通常在6個(gè)月左右開始添加輔食。對于有濕疹的嬰兒,添加輔食時(shí)應(yīng)遵循由少到多、由一種到多種的原則,并密切觀察是否出現(xiàn)濕疹加重等過敏反應(yīng)。在嬰兒期,應(yīng)避免過早引入高致敏性食物,如雞蛋、花生、海鮮等,具體需遵從醫(yī)生指導(dǎo)。
面對新生兒出現(xiàn)的皮膚問題,首要任務(wù)是明確診斷是尿布疹還是濕疹。對于濕疹,膳食干預(yù)是一種輔助手段,其核心是通過哺乳期母親攝入富含Omega-3脂肪酸、維生素D和益生菌的食物,或?yàn)榕浞侥涛桂B(yǎng)的嬰兒選擇合適的特殊配方,來調(diào)節(jié)嬰兒的免疫狀態(tài)和減輕炎癥反應(yīng)。保持皮膚清潔、保濕和避免已知刺激物是基礎(chǔ)護(hù)理。任何飲食調(diào)整或補(bǔ)充劑使用都應(yīng)在醫(yī)生或?qū)I(yè)營養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行,以確保安全和有效。