符合條件的職工醫(yī)保參保人可綁定近親屬，其門診費(fèi)用可使用共濟(jì)賬戶支付。
在2025年，廣西北海市符合條件的職工醫(yī)保參保人，可以將個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)給近親屬使用，用于支付其在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診、購(gòu)藥等符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用。這需要參保人主動(dòng)辦理綁定手續(xù)，將家庭成員添加為共濟(jì)對(duì)象，之后家人在就醫(yī)結(jié)算時(shí)即可使用該賬戶資金。
（一）共濟(jì)對(duì)象范圍與條件
- 共濟(jì)對(duì)象范圍：共濟(jì)范圍已從直系親屬擴(kuò)大到近親屬 。通常包括配偶、父母、子女，以及兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等。
綁定人條件：必須是廣西壯族自治區(qū)內(nèi)的職工醫(yī)保參保人，且個(gè)人賬戶有余額。 3. 被綁定人條件：被綁定的家人可以是職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人。
（二）綁定操作流程
- 辦理渠道：主要通過線上渠道辦理，如“廣西醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)、廣西醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP等。
操作步驟： * 登錄指定的醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)。 * 找到“個(gè)人賬戶共濟(jì)家庭成員綁定”功能。 * 填寫共濟(jì)使用人的姓名、證件類型、證件號(hào)碼、聯(lián)系電話以及與授權(quán)人的關(guān)系。 * 提交信息并完成驗(yàn)證。 3. 解綁：如需解除關(guān)系，可在同一平臺(tái)找到“共濟(jì)賬戶解綁”功能進(jìn)行操作。
對(duì)比項(xiàng) | 綁定人（授權(quán)人） | 被綁定人（使用人） |
|---|---|---|
醫(yī)保類型 | 必須為廣西區(qū)內(nèi)職工醫(yī)保參保人 | 可為職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人 |
賬戶要求 | 個(gè)人賬戶需有余額 | 無特定賬戶要求 |
身份范圍 | 本人 | 近親屬（配偶、父母、子女、兄弟姐妹等） |
主要操作 | 發(fā)起綁定，提供信息 | 提供身份信息供綁定 |
使用方式 | 授權(quán)賬戶資金供家人使用 | 就醫(yī)時(shí)使用共濟(jì)賬戶資金支付個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用 |
（三）共濟(jì)使用規(guī)則
- 使用范圍：可用于支付在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的門診統(tǒng)籌、門診慢特病、藥店購(gòu)藥等需個(gè)人支付的費(fèi)用。
- 報(bào)銷規(guī)則：使用共濟(jì)賬戶支付不改變?cè)械尼t(yī)保報(bào)銷比例和規(guī)則。家人首先享受其自身的醫(yī)保待遇（如門診報(bào)銷），剩余需要個(gè)人現(xiàn)金支付的部分，才能使用綁定的職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額進(jìn)行支付 。
- 使用方式：家人在結(jié)算時(shí)，出示自己的醫(yī)保碼（或卡），系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)結(jié)算其醫(yī)保報(bào)銷部分，對(duì)于個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，可選擇使用已綁定的共濟(jì)賬戶余額進(jìn)行支付。
通過建立職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)機(jī)制，北海市的醫(yī)保政策有效盤活了個(gè)人賬戶的沉淀資金，提高了醫(yī)?；鸬氖褂眯剩寘⒈Ｈ思捌浼彝コ蓡T在面對(duì)門診等醫(yī)療支出時(shí)，能夠獲得更直接的資金支持，減輕了家庭的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。這一政策體現(xiàn)了醫(yī)保制度的互助共濟(jì)功能。