2025年江西鷹潭門特病辦理需準(zhǔn)備5類核心材料，流程時(shí)限約10-15個(gè)工作日。
參保人員申請(qǐng)門特病待遇時(shí)，需提交身份證明、病史資料、診斷證明等材料，經(jīng)審核通過(guò)后享受相關(guān)醫(yī)保報(bào)銷政策。以下是具體要求和注意事項(xiàng)。
（一）基礎(chǔ)身份材料
- 參保人身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印至A4紙同一面）。
- 社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證（需激活金融功能）。
- 代辦需附加代辦人身份證及書面委托書（社區(qū)/醫(yī)院蓋章）。
（二）醫(yī)療證明文件
- 近期病歷資料：
- 二級(jí)以上醫(yī)院出具的出院記錄或門診病歷（加蓋醫(yī)院公章）。
- 檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)資料等，需明確顯示疾病名稱）。
- 門特病診斷證明：
由鷹潭市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任醫(yī)師及以上職稱專家填寫《江西省門特病認(rèn)定表》。
（三）申請(qǐng)表格與審核流程
- 填寫《鷹潭市門診特殊慢性病待遇申請(qǐng)表》（可至醫(yī)保經(jīng)辦窗口或官網(wǎng)下載）。
- 提交至參保地醫(yī)保局或指定醫(yī)院醫(yī)?？?，審核通過(guò)后納入待遇名單。
| 材料類型 | 具體要求 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 身份證 | 原件+復(fù)印件，有效期需覆蓋申請(qǐng)日期 | 未成年人需提供戶口本 |
| 診斷證明 | 加蓋醫(yī)院公章，含ICD-10疾病編碼 | 腫瘤類需附病理報(bào)告 |
| 申請(qǐng)表 | 手寫部分需本人或代辦人簽字 | 電子版需打印后加蓋醫(yī)院章 |
（四）特殊情形補(bǔ)充材料
- 異地就醫(yī)患者需提供就診醫(yī)院等級(jí)證明及醫(yī)保轉(zhuǎn)診單。
- 罕見(jiàn)病申請(qǐng)需附加省級(jí)以上醫(yī)院出具的專家會(huì)診意見(jiàn)。
（五）后續(xù)管理與復(fù)查
通過(guò)審核后，每2年需提交復(fù)查資料（如病情變化需提前報(bào)備）。門特病用藥需在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)購(gòu)買，年度報(bào)銷限額根據(jù)病種而定。
辦理過(guò)程中如遇材料缺失，醫(yī)保局將一次性告知補(bǔ)正內(nèi)容。建議提前咨詢鷹潭市醫(yī)保中心或關(guān)注官方公眾號(hào)獲取最新政策調(diào)整。