2025年11月30日

黔東南州參保人員需在本年度11月30日前完成門診特殊疾病申報，逾期將無法享受次年相關醫(yī)保待遇。

一、申報條件

1. 適用人群

   • 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員。
   • 確診高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等52種納入州特病目錄的疾病。

2. 所需材料

   • 身份證及醫(yī)?？ㄔ?、復印件。
   • 二級以上醫(yī)院出具的診斷證明、病歷、檢查報告（需加蓋醫(yī)院公章）。

二、辦理流程

1. 提交申請

   • 線下：戶籍地或參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構或指定醫(yī)院醫(yī)保科。
   • 線上：通過“黔東南醫(yī)保APP”上傳材料（需提前實名認證）。

2. 審核時限

   • 15個工作日內完成審核，結果以短信或APP通知形式反饋。
   • 未通過者可5日內補充材料重新申報。

三、待遇享受規(guī)則

1. 生效時間

   通過審核后，次年1月1日起享受待遇，有效期1年（部分病種為長期）。

2. 報銷標準

   • 職工醫(yī)保：按病種年度限額報銷70%-90%。
   • 居民醫(yī)保：報銷比例50%-70%，部分病種享有額外補助。

黔東南州醫(yī)保局明確門診特病申報關乎參保人切身利益，建議盡早準備材料并避開高峰期提交。若對病種范圍或流程存疑，可撥打0855-12393咨詢。