目前云南迪慶州部分定點醫(yī)療機構提供的刮痧服務可納入醫(yī)保報銷范圍，具體比例根據參保類型及治療項目而定
刮痧作為傳統(tǒng)中醫(yī)療法，在云南迪慶州若符合醫(yī)保政策規(guī)定條件，可通過職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險進行部分費用報銷。但需滿足定點機構就診、疾病治療相關適應癥等要求，且美容性質的刮痧服務通常不納入保障范圍。
一、政策依據
國家層面
根據《國家醫(yī)保局關于調整中醫(yī)醫(yī)療服務價格的通知》，部分中醫(yī)適宜技術（含刮痧）已逐步納入醫(yī)保支付范圍，旨在支持中醫(yī)藥傳承發(fā)展。地方政策
迪慶州執(zhí)行《云南省醫(yī)保目錄（2023年版）》，明確將“刮痧療法”編碼為CAH11.01，限定在肌肉骨骼系統(tǒng)疾病及神經系統(tǒng)疾病的治療中使用，方可申請醫(yī)保結算。
二、適用范圍
定點醫(yī)療機構
僅限迪慶州內具有中醫(yī)診療資質的二級及以上公立醫(yī)院及備案民營醫(yī)療機構，需持《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》且醫(yī)保系統(tǒng)實時結算。參保類型對比
參保類型 報銷比例（一級機構） 報銷比例（二級機構） 年度支付限額 職工基本醫(yī)療保險 80% 70% 5萬元 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險 75% 65% 3萬元 治療項目限制
可報銷：頸椎病、腰肌勞損、中風后遺癥等明確診斷的疾病相關刮痧治療。
不可報銷：單純保健、美容目的的刮痧服務，或未提供疾病診斷證明的病例。
三、報銷流程
就診要求
患者需出示醫(yī)保電子憑證或社會保障卡，并在病歷中明確記錄適應癥及治療必要性。費用結算
符合條件的刮痧費用按**“先診療后付費”**模式直接結算，個人僅需承擔自付部分（如職工醫(yī)保二級機構自付30%）。材料留存
醫(yī)療機構需保存治療記錄至少2年，以備醫(yī)保部門抽查適應癥合規(guī)性。
四、注意事項
非定點機構
在藥店、養(yǎng)生館等非醫(yī)療機構進行的刮痧服務，醫(yī)保基金不予支付。適應癥造假
若查實以虛假診斷騙取醫(yī)保，將追回費用并暫停參保人3-6個月醫(yī)保待遇。年度限額
超出年度支付限額后，刮痧費用需全額自付，職工與居民醫(yī)保限額差異需提前規(guī)劃。
醫(yī)保政策動態(tài)調整，建議就診前通過迪慶州醫(yī)保局官網或12393熱線確認最新細則。刮痧治療需以疾病診療為核心，避免過度依賴保健類服務，確保醫(yī)保資源合理使用。