2025年六盤水市特殊病種線上申請覆蓋率預(yù)計達95%

為方便參保群眾高效辦理醫(yī)療待遇，六盤水市已全面優(yōu)化特殊病種線上申請流程，通過政務(wù)服務(wù)平臺、醫(yī)保APP及小程序實現(xiàn)“零跑腿”辦理。

一、申請條件與范圍

1. 適用人群

   • 六盤水市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員
   • 確診特殊病種（如惡性腫瘤、尿毒癥等）且符合《貴州省基本醫(yī)療保險門診特殊疾病管理辦法》規(guī)定

2. 病種目錄

   類別	具體病種（示例）	有效期
   終身維持	惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療	長期有效
   定期復審	糖尿?。ê喜⒉l(fā)癥）、高血壓Ⅲ期	3年

二、線上申請操作流程

1. 平臺選擇

   • “貴州醫(yī)?！盇PP：實名注冊后進入“特殊病種認定”模塊
   • “六盤水政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”：搜索“特殊病種”按指引提交材料

2. 材料上傳

   • 身份證正反面、近期病歷（需二級以上醫(yī)院蓋章）
   • 檢查報告（如病理診斷、影像學結(jié)果）

3. 審核與反饋

   • 3個工作日內(nèi)完成初審，短信通知結(jié)果
   • 復審需線下指定醫(yī)院復核（僅限部分病種）

三、待遇享受與注意事項

1. 待遇標準

   病種類型	年度支付限額（元）	報銷比例
   終身維持	10萬	85%-90%
   定期復審	5萬	75%-80%

2. 關(guān)鍵提示

   • 電子憑證：通過APP生成特殊病種電子標識，就醫(yī)時直接出示
   • 變更流程：病種新增或取消需重新提交申請

六盤水市通過數(shù)字化升級顯著提升特殊病種管理效率，建議申請人仔細核對材料完整性并關(guān)注醫(yī)保政策動態(tài)調(diào)整。線上申請的普及將進一步減輕患者醫(yī)療負擔，優(yōu)化公共服務(wù)體驗。