2025年1月1日起正式實施
2025年河北承德市門特病患者可通過“河北醫(yī)保公共服務(wù)平臺”或“承德醫(yī)保”微信公眾號完成線上申請，全程無需線下提交材料，審核周期縮短至5個工作日內(nèi)。
一、申請條件與范圍
適用人群：
- 已參加河北省基本醫(yī)療保險并確診門特病（如惡性腫瘤、尿毒癥等）的承德市參保人員。
- 需持有二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明和病歷資料。
病種范圍：
涵蓋國家規(guī)定的52種門診特殊慢性病，承德市新增地方補充病種3類（詳見表1）。
病種類型 國家目錄（52種） 承德補充（3種） 需復(fù)檢周期 惡性腫瘤 是 否 1年/次 尿毒癥 是 否 無需復(fù)檢 地方罕見?。ㄐ略觯?/td> 否 是 2年/次
二、申請流程與操作指南
材料準備：
- 身份證正反面電子版。
- 醫(yī)院蓋章的診斷證明、檢查報告（PDF或圖片格式）。
線上提交步驟：
- 登錄“河北醫(yī)保公共服務(wù)平臺”，選擇“門特病申請”模塊。
- 填寫個人信息并上傳材料，系統(tǒng)自動校驗醫(yī)保參保狀態(tài)。
審核與反饋：
- 醫(yī)保局通過大數(shù)據(jù)比對完成初審，需補充材料時發(fā)送短信提醒。
- 通過后生成電子門特病證，與實體證同等效力。
三、常見問題與注意事項
材料駁回原因：
- 診斷證明缺少醫(yī)院公章（占比70%）。
- 上傳圖片模糊不清（占比20%）。
待遇生效時間：
審核通過后次日即可享受門特病報銷，年度起付線為500元。
異地就醫(yī)備案：
需同步在平臺提交異地就醫(yī)申請，否則報銷比例降低10%。
2025年承德市門特病網(wǎng)上申請全面實現(xiàn)“零跑腿”，通過電子證照和智能審核提升效率。建議患者提前核對材料格式，避免因細節(jié)問題延誤待遇享受。
