廣西北海市門診特殊慢性病（門特）辦理地點共覆蓋全市5個主要行政區(qū)，包含12家定點醫(yī)療機構(gòu)及3個醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)網(wǎng)點。

核心解答

北海市門特辦理實行“就近辦理+線上申報”雙軌制，參保人可前往醫(yī)保經(jīng)辦大廳或定點醫(yī)療機構(gòu)提交材料。截至2025年8月，全市開通門特服務的醫(yī)療機構(gòu)達12家，涵蓋三甲醫(yī)院、?？?/span>醫(yī)院及基層衛(wèi)生服務中心，覆蓋高血壓、糖尿病等5個病種的跨省直接結(jié)算。

（一）門特辦理流程與材料要求

1. 現(xiàn)場辦理流程

   • 醫(yī)保經(jīng)辦大廳：攜帶身份證、社保卡、疾病診斷證明及《廣西基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)備案登記表》，至北海市醫(yī)保分中心或轄區(qū)服務網(wǎng)點提交材料。
   • 醫(yī)療機構(gòu)代辦：在指定醫(yī)院（如北海市人民醫(yī)院、合浦縣中醫(yī)醫(yī)院）的醫(yī)?？?/span>直接申請，由醫(yī)院代為審核并上傳信息。

2. 線上申報渠道

   訪問廣西醫(yī)保網(wǎng)上服務大廳（鏈接見網(wǎng)頁1），或通過“廣西醫(yī)保”微信公眾號提交電子材料，3個工作日內(nèi)反饋審核結(jié)果。

（二）北海市門特定點醫(yī)療機構(gòu)分布

（三）異地就醫(yī)與跨省結(jié)算政策

1. 備案條件與材料

   • 異地長期居住：需提供居住證或社區(qū)證明；異地安置：需戶籍所在地派出所出具證明。
   • 急診備案：可在入院后3個工作日內(nèi)通過電話或線上補辦。

2. 結(jié)算范圍

   已開通高血壓、糖尿病等5個病種的跨省直接結(jié)算，報銷比例按北海市本地標準執(zhí)行。

（四）常見問題解答

1. 辦理時限：材料齊全情況下，線下當場辦結(jié)，線上3個工作日內(nèi)完成審核。
2. 變更定點：每年可調(diào)整1次就診醫(yī)院，需提前向原備案機構(gòu)申請注銷。

（五）政策更新與服務優(yōu)化

1. 2025年新政：新增“新生兒先天性心臟病”納入門特病種，報銷比例提升至85%。
2. 智能服務：全市推行“刷臉認證”，簡化異地就醫(yī)備案流程。

：北海市通過完善“市區(qū)—縣域—鄉(xiāng)鎮(zhèn)”三級服務網(wǎng)絡，實現(xiàn)門特辦理“少跑腿、速結(jié)算”。參保人可根據(jù)自身需求選擇就近醫(yī)療機構(gòu)或線上渠道，確保慢性病治療費用高效報銷。建議關注“廣西醫(yī)保”公眾號獲取實時政策更新。