3-5項核心材料、1-2周辦理周期
2025年四川廣元市門診特病申請需根據(jù)病種類型準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療證明、審批表等材料，通過定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交，經(jīng)審核后享受相應(yīng)待遇。
一、申請材料清單
基礎(chǔ)身份材料
- 身份證/戶口簿原件及復(fù)印件（未成年人需監(jiān)護(hù)人證件）。
- 醫(yī)?？?/strong>或社?？ǎㄐ璐_保參保狀態(tài)正常）。
醫(yī)療證明文件
- 診斷證明：由二級甲等及以上醫(yī)院出具，含疾病名稱、分期及治療方案（如惡性腫瘤需病理報告）。
- 病歷資料：近1年內(nèi)住院病歷（含出院小結(jié)、手術(shù)記錄）或3次以上門診記錄（需醫(yī)院蓋章）。
- 檢查報告：與疾病相關(guān)的化驗單、影像報告（如CT、B超）等。
申請表格
- 《廣元市門診特殊疾病病種待遇認(rèn)定申請表》：由醫(yī)院醫(yī)師填寫并蓋章。
- 特殊病種審批表：需副主任醫(yī)師以上職稱專家簽字確認(rèn)。
其他材料
- 1寸照片2張（用于病歷存檔）。
- 代辦人委托書（非本人辦理時需提供）。
二、辦理流程與機(jī)構(gòu)
申請途徑
- 定點醫(yī)院辦理：廣元市內(nèi)二級甲等及以上醫(yī)院（如市第一人民醫(yī)院）醫(yī)保科直接提交材料。
- 線上辦理：部分病種可通過“四川醫(yī)保服務(wù)平臺”上傳材料預(yù)審。
審核流程
步驟 內(nèi)容 耗時 材料提交 醫(yī)院初審或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理 1-3個工作日 專家評審 市醫(yī)保專家委員會季度集中審核 5-10個工作日 結(jié)果通知 短信或電話告知，通過者領(lǐng)取特病病歷 次月生效 注意事項
- 病種范圍：廣元市2025年納入50種門診特病，含高血壓（需合并并發(fā)癥）、糖尿病、惡性腫瘤等。
- 有效期：部分病種需每年復(fù)審（如冠心病），長期病種（如尿毒癥）無需重復(fù)申請。
2025年廣元門診特病政策強(qiáng)調(diào)便民服務(wù)，患者需確保材料真實完整，通過合規(guī)渠道申請。醫(yī)保待遇涵蓋門診檢查、用藥等費(fèi)用，具體報銷比例依病種和參保類型（職工/居民醫(yī)保）而定，建議提前咨詢當(dāng)?shù)?strong>醫(yī)保局或醫(yī)院醫(yī)保辦。