近親屬范圍包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女
2025年湖北隨州家庭共濟(jì)賬戶是指職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可用于支付近親屬就醫(yī)購藥個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用及居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)的政策，需通過綁定家庭成員信息實(shí)現(xiàn)資金共享，僅限個(gè)人賬戶余額使用，不涉及統(tǒng)籌基金。
一、共濟(jì)資格與范圍
1. 參保要求
- 賬戶持有人：需為參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人，且個(gè)人賬戶狀態(tài)正常、有余額。
- 共濟(jì)成員：需為參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)（職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保）的近親屬，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
2. 資金使用范圍
| 使用場景 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 就醫(yī)購藥 | 支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用（含藥品、檢查、治療等）。 |
| 醫(yī)保繳費(fèi) | 支付近親屬參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分。 |
| 禁止范圍 | 統(tǒng)籌基金支付部分、非醫(yī)療費(fèi)用（如保健品）、境外醫(yī)療及實(shí)驗(yàn)性治療。 |
二、綁定與使用流程
1. 賬戶綁定方式
| 辦理渠道 | 操作步驟 | 適用人群 |
|---|---|---|
| 線上辦理 | 1. 國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP：進(jìn)入“親情賬戶”或“家庭共濟(jì)”模塊，填寫親屬信息并提交（需人臉/密碼驗(yàn)證）； 2. 地方平臺：通過“湖北醫(yī)療保障”微信小程序、“鄂醫(yī)?！敝Ц秾毿〕绦蚧颉岸鯀R辦”APP綁定。 | 熟悉智能設(shè)備操作的參保人 |
| 線下辦理 | 攜帶雙方身份證、醫(yī)?？ㄖ?strong>醫(yī)保大廳窗口或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦，提交綁定申請并審核確認(rèn)。 | 老年人等特殊群體 |
2. 就醫(yī)結(jié)算規(guī)則
- 憑證使用：共濟(jì)成員需持本人醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證就醫(yī)購藥，系統(tǒng)按綁定順序自動(dòng)從賬戶持有人個(gè)人賬戶扣款（余額不足時(shí)依次從第二、第三順位賬戶扣除）。
- 代買藥品：需出示服藥者醫(yī)?？?/strong>及雙方身份證明，不得使用他人醫(yī)?？ㄖ苯咏Y(jié)算。
三、注意事項(xiàng)
1. 賬戶安全
- 嚴(yán)禁出借醫(yī)?？懊艽a，共濟(jì)僅共享資金，不轉(zhuǎn)移醫(yī)保待遇（如報(bào)銷比例按成員本人參保類型執(zhí)行）。
- 跨省共濟(jì)需確認(rèn)雙方地區(qū)已開通“醫(yī)保錢包”功能（隨州為湖北省首批試點(diǎn)地區(qū)），通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP“醫(yī)保錢包”模塊轉(zhuǎn)賬。
2. 政策動(dòng)態(tài)
共濟(jì)規(guī)則可能因地區(qū)調(diào)整，使用前可通過隨州醫(yī)保部門官網(wǎng)、微信公眾號或撥打咨詢電話查詢最新要求。
家庭共濟(jì)賬戶通過綁定近親屬信息實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金共享，既提高了醫(yī)保資金使用效率，又減輕了家庭成員醫(yī)療負(fù)擔(dān)。使用時(shí)需嚴(yán)格遵守憑證使用規(guī)范及安全要求，確保政策紅利精準(zhǔn)惠及家庭成員。