18種疾病
2025年遼寧撫順特殊病種網(wǎng)上辦理方式主要涉及18種疾病,這些疾病包括:
- 精神病(停語(yǔ)型)
- 惡性腫瘤(內(nèi)分泌治療)
- 再生障礙性貧血
- 骨質(zhì)疏松癥
- 維生素D缺乏性佝僂病
- 癲癇
- 艾滋病
- 兩型糖尿病(胰島素依賴型1b型)
- 慢性支氣管炎
- 乙型肝炎
- 銀屑病
- 惡性腫瘤(放化療)
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
- 慢性腎功能不全(透析治療)
- 器官移植術(shù)后抗排異治療
- 帕金森病
- 重癥肌無(wú)力
- 強(qiáng)直性脊柱炎
一、特殊病種網(wǎng)上辦理流程
準(zhǔn)備材料
- 門診發(fā)票
- 特殊病種合作醫(yī)療證歷本
- 二級(jí)及二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷及有關(guān)檢查、化驗(yàn)報(bào)告等相關(guān)資料
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明書
網(wǎng)上申請(qǐng)
- 登錄撫順市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站或相關(guān)APP,進(jìn)入特殊病種辦理模塊。
- 按照系統(tǒng)提示填寫個(gè)人信息、上傳相關(guān)材料。
審核與報(bào)銷
- 提交申請(qǐng)后,醫(yī)保部門會(huì)對(duì)材料進(jìn)行審核。
- 審核通過(guò)后,系統(tǒng)會(huì)生成特殊病種門診報(bào)銷資格,患者可以在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受相應(yīng)的報(bào)銷待遇。
二、特殊病種門診報(bào)銷待遇
報(bào)銷比例
在相應(yīng)病種年度報(bào)銷限額內(nèi),按新規(guī)范圍內(nèi)費(fèi)用的一定比例(如70%)進(jìn)行報(bào)銷。乙類項(xiàng)目先由個(gè)人自付一定比例后計(jì)算。
年度限額
不同病種有不同的年度報(bào)銷限額,具體限額根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策確定。例如,惡性腫瘤放化療的年度限額為1.1萬(wàn)元。
起付線
門診慢特病報(bào)銷時(shí)不設(shè)起付線。
三、特殊病種門診報(bào)銷示例
| 病種 | 年度限額(元) | 報(bào)銷比例(%) | 起付線(元) |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤(放化療) | 11000 | 70 | 0 |
| 慢性腎功能不全(透析治療) | 6000 | 70 | 0 |
| 器官移植術(shù)后抗排異治療 | 2400 | 70 | 0 |
四、其他注意事項(xiàng)
- 參保人員需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),才能享受特殊病種門診報(bào)銷待遇。
- 報(bào)銷時(shí)需提供真實(shí)有效的材料,如有虛假將不予受理。
- 具體報(bào)銷比例和限額可能因地區(qū)和方案調(diào)整而有所不同,建議在辦理前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或相關(guān)機(jī)構(gòu)以獲取最準(zhǔn)確的信息。
通過(guò)以上流程和信息,希望能夠幫助您順利辦理2025年遼寧撫順特殊病種網(wǎng)上辦理手續(xù),享受相應(yīng)的醫(yī)療保障待遇。