死亡率高達(dá)98%的“食腦蟲(chóng)”感染，早期癥狀多出現(xiàn)在嗆水后1-7天內(nèi)。
53歲女性若在游泳嗆水后感染阿米巴蟲(chóng)（如福氏耐格里阿米巴），其癥狀發(fā)展迅速且兇險(xiǎn)，需高度警惕。此類(lèi)感染多見(jiàn)于自然水域，病原體通過(guò)鼻腔侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎（PAM），病程極短且預(yù)后極差。
一、 早期癥狀（感染后1-3天）
神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)
- 頭痛：劇烈且持續(xù)，普通止痛藥難以緩解。
- 發(fā)熱：體溫迅速升至39℃以上，伴寒戰(zhàn)。
- 嘔吐：噴射狀，與頭痛同步出現(xiàn)。
- 頸部僵直：腦膜刺激征典型表現(xiàn)，類(lèi)似腦膜炎。
感官異常
- 嗅覺(jué)或味覺(jué)障礙：因蟲(chóng)體沿嗅神經(jīng)入侵，可能導(dǎo)致嗅覺(jué)減退或幻嗅。
- 眩暈與平衡失調(diào)：小腦受累時(shí)出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)。
二、 進(jìn)展期癥狀（感染后3-5天）
意識(shí)障礙
- 嗜睡或譫妄：神志模糊、言語(yǔ)混亂。
- 癲癇發(fā)作：全身性或局部性抽搐。
多系統(tǒng)衰竭
- 呼吸衰竭：因腦水腫壓迫延髓呼吸中樞。
- 循環(huán)衰竭：血壓驟降，心率失常。
| 癥狀階段 | 關(guān)鍵表現(xiàn) | 危險(xiǎn)程度 |
|---|---|---|
| 早期 | 頭痛、發(fā)熱、嘔吐 | 需立即就醫(yī) |
| 進(jìn)展期 | 昏迷、癲癇、呼吸衰竭 | 死亡率極高 |
三、 與其他感染的鑒別
- 普通腦膜炎
細(xì)菌性或病毒性腦膜炎起病更緩，且無(wú)嗆水史。
- 胃腸道感染
若蟲(chóng)體侵襲腸道（如溶組織內(nèi)阿米巴），以腹痛、腹瀉為主，但神經(jīng)系統(tǒng)癥狀罕見(jiàn)。
阿米巴蟲(chóng)感染雖罕見(jiàn)，但嗆水后出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱等癥狀需第一時(shí)間告知醫(yī)生游泳史。早期救治是生存關(guān)鍵，但即使及時(shí)干預(yù)，幸存率仍不足5%。避免在自然溫水中游泳、嗆水是核心預(yù)防措施。