石家莊市門診慢特病網(wǎng)上辦理已實(shí)現(xiàn)100%覆蓋，全程網(wǎng)辦時(shí)間縮短至3-5個(gè)工作日。
石家莊市門診慢特病網(wǎng)上辦理依托醫(yī)保電子憑證和河北智慧醫(yī)保平臺，通過線上申報(bào)、智能審核、電子證照等數(shù)字化手段，為參保人員提供全流程不見面服務(wù)，實(shí)現(xiàn)從申請到認(rèn)定的一站式辦理，極大提升了特殊疾病患者的就醫(yī)便利度。
（一）網(wǎng)上辦理適用對象與范圍
參保人員類型
適用于石家莊市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，包括在職職工、退休人員、學(xué)生兒童及普通居民等群體。異地安置人員需通過跨省通辦渠道提交申請。病種覆蓋情況
目前納入網(wǎng)上辦理的門診慢特病病種共45種，涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、器官移植術(shù)后等常見慢性病和特殊疾病。具體病種分類及待遇標(biāo)準(zhǔn)如下：病種類別 代表病種 年度支付限額（元） 認(rèn)定周期 普通慢性病 高血壓、糖尿病 3000-5000 1年 特殊疾病 惡性腫瘤、腎透析 10000-150000 長期有效 罕見病 血友病、苯丙酮尿癥 50000-200000 2年
（二）網(wǎng)上辦理操作流程
申報(bào)準(zhǔn)備階段
申請人需提前準(zhǔn)備電子病歷、診斷證明、檢查報(bào)告等醫(yī)療文書掃描件，確保醫(yī)保電子憑證已激活?？赏ㄟ^國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP或微信/支付寶領(lǐng)取憑證。平臺操作步驟
登錄河北智慧醫(yī)保平臺（網(wǎng)址：www.hebylbz.org.cn）或冀時(shí)辦APP，選擇門診慢特病認(rèn)定模塊，按提示完成以下操作：- 填寫個(gè)人基本信息及疾病診斷信息
- 上傳醫(yī)療證明材料（支持JPG/PDF格式，單文件≤5MB）
- 確認(rèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（可變更1次/年）
- 提交申請并獲取受理編號
審核與查詢
系統(tǒng)通過AI輔助審核和專家復(fù)核雙軌制進(jìn)行認(rèn)定，進(jìn)度可通過辦理進(jìn)度查詢功能實(shí)時(shí)跟蹤。審核結(jié)果將以短信通知和電子證照形式送達(dá)。
（三）創(chuàng)新服務(wù)與注意事項(xiàng)
特色服務(wù)功能
- 適老化改造：提供語音導(dǎo)航和代辦服務(wù)，老年人可由子女通過家庭共濟(jì)賬戶代為操作
- 智能提醒：系統(tǒng)自動推送復(fù)審提醒、用藥預(yù)警等個(gè)性化服務(wù)
- 電子憑證應(yīng)用：憑醫(yī)保電子憑證可直接在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)結(jié)算，無需攜帶實(shí)體卡
重點(diǎn)注意事項(xiàng)
注意事項(xiàng) 具體說明 材料真實(shí)性 虛假申報(bào)將納入醫(yī)保信用黑名單，暫停1-3年醫(yī)保待遇 時(shí)效要求 診斷證明需為近3個(gè)月內(nèi)出具，檢查報(bào)告不超過6個(gè)月 異地辦理 異地居住人員需額外提供居住證或異地備案證明 救濟(jì)渠道 對認(rèn)定結(jié)果有異議可申請專家復(fù)核（5個(gè)工作日內(nèi)完成）
通過數(shù)字化賦能和流程再造，石家莊市門診慢特病網(wǎng)上辦理已形成申報(bào)便捷化、審核智能化、服務(wù)精準(zhǔn)化的管理體系，有效解決了特殊群體"看病難、報(bào)銷煩"問題，為全省醫(yī)保服務(wù)數(shù)字化轉(zhuǎn)型提供了可復(fù)制的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。