截至2025年，紅河州共設立14個門特辦理點，覆蓋全州13個縣市及州級單位。
參保人員可根據戶籍或常住地選擇就近的門特辦理機構提交申請，需攜帶病歷資料、身份證、醫(yī)?？?/strong>等材料，經審核通過后享受待遇。
一、紅河州門特辦理點分布
州級辦理點
紅河州醫(yī)療保障服務中心：負責全州業(yè)務指導及州直單位參保人員辦理，地址為蒙自市天馬路86號。
縣級辦理點
- 蒙自市：市醫(yī)保局服務窗口（北京路政務中心2樓）
- 個舊市：市人民醫(yī)院門診部1樓慢病管理中心
- 開遠市：市醫(yī)保局（靈泉東路198號）
- 建水縣：縣中醫(yī)院醫(yī)?？疲ㄅR安鎮(zhèn)青山路）
縣市 辦理機構 地址 服務時間 彌勒市 市第一醫(yī)院醫(yī)保辦 彌陽鎮(zhèn)溫泉路1號 工作日8:30-17:30 瀘西縣 縣政務服務中心3樓 中樞鎮(zhèn)九華路68號 工作日9:00-16:00 偏遠地區(qū)便民服務點
綠春縣、紅河縣等偏遠地區(qū)增設鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代辦窗口，需提前預約。
二、辦理流程與注意事項
申請條件
- 確診惡性腫瘤、尿毒癥等門特病種（2025年病種目錄增至28類）。
- 提供二級以上醫(yī)院診斷證明及近期檢查報告。
材料清單
- 必交：身份證原件、醫(yī)保卡、病歷復印件。
- 補充：異地就醫(yī)需附加轉診證明。
時效與待遇
- 審核周期為5個工作日，通過后待遇有效期1年，期滿需復審。
- 報銷比例按紅河州醫(yī)保政策執(zhí)行，部分病種享90%比例。
2025年紅河州通過線上預審+線下辦理模式優(yōu)化服務，參保人可通過“紅河醫(yī)?！盇PP上傳材料預審，減少跑動次數。全州門特辦理點均配備自助查詢機，實時更新政策與進度，確保便民服務高效透明。