0、1、2、6、12、18月齡，2、3、4、6歲
在江蘇南京，兒童疫苗接種遵循國(guó)家免疫規(guī)劃并結(jié)合地方實(shí)際情況，形成了一套科學(xué)規(guī)范的接種流程，確保兒童在成長(zhǎng)關(guān)鍵期獲得及時(shí)有效的免疫保護(hù)，預(yù)防多種傳染病。家長(zhǎng)需了解疫苗種類(lèi)、接種時(shí)間、接種地點(diǎn)及注意事項(xiàng)，全程配合完成免疫規(guī)劃，為孩子健康保駕護(hù)航。
一、疫苗接種基礎(chǔ)
疫苗種類(lèi)與分類(lèi)
江蘇南京地區(qū)兒童接種的疫苗主要分為兩類(lèi)：國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗（一類(lèi)疫苗）和非免疫規(guī)劃疫苗（二類(lèi)疫苗）。一類(lèi)疫苗由政府免費(fèi)提供，包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗等；二類(lèi)疫苗為自費(fèi)自愿接種，如水痘疫苗、流感疫苗等。
疫苗類(lèi)型費(fèi)用情況接種性質(zhì)代表疫苗預(yù)防疾病一類(lèi)疫苗 免費(fèi) 強(qiáng)制接種 卡介苗、乙肝疫苗 結(jié)核病、乙型肝炎 二類(lèi)疫苗 自費(fèi) 自愿接種 水痘疫苗、流感疫苗 水痘、流行性感冒 免疫程序與時(shí)間表
南京兒童的免疫程序嚴(yán)格遵循國(guó)家規(guī)定，針對(duì)不同月齡和年齡安排相應(yīng)疫苗接種。出生后即開(kāi)始乙肝疫苗和卡介苗接種，隨后按月齡逐步完成其他疫苗接種。
月齡/年齡接種疫苗接種劑次接種途徑0月齡 乙肝疫苗(第一針)、卡介苗 各1劑 肌肉注射、皮內(nèi)注射 1月齡 乙肝疫苗(第二針) 1劑 肌肉注射 2月齡 脊髓灰質(zhì)炎疫苗(第一劑) 1劑 口服 3月齡 脊髓灰質(zhì)炎疫苗(第二劑)、百白破疫苗(第一劑) 各1劑 口服、肌肉注射 4月齡 脊髓灰質(zhì)炎疫苗(第三劑)、百白破疫苗(第二劑) 各1劑 口服、肌肉注射 5月齡 百白破疫苗(第三劑) 1劑 肌肉注射 6月齡 乙肝疫苗(第三針)、A群流腦疫苗(第一劑) 各1劑 肌肉注射 8月齡 麻腮風(fēng)疫苗、乙腦減毒活疫苗 各1劑 皮下注射 9月齡 A群流腦疫苗(第二劑) 1劑 皮下注射 18月齡 百白破疫苗(加強(qiáng))、甲肝疫苗、麻腮風(fēng)疫苗(加強(qiáng)) 各1劑 肌肉注射、皮下注射 2歲 乙腦減毒活疫苗(加強(qiáng)) 1劑 皮下注射 3歲 A+C群流腦疫苗(加強(qiáng)) 1劑 皮下注射 4歲 脊髓灰質(zhì)炎疫苗(加強(qiáng)) 1劑 口服 6歲 白破疫苗、A+C群流腦疫苗(加強(qiáng)) 各1劑 肌肉注射、皮下注射 接種禁忌與注意事項(xiàng)
疫苗接種存在一定的禁忌癥，家長(zhǎng)需提前了解并向接種醫(yī)生如實(shí)告知兒童健康狀況。常見(jiàn)禁忌包括：急性疾病發(fā)作期、免疫功能低下、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。接種后應(yīng)注意觀察兒童反應(yīng)，保持接種部位清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
禁忌類(lèi)型具體表現(xiàn)處理方式建議絕對(duì)禁忌 嚴(yán)重過(guò)敏史、免疫功能缺陷 禁止接種相關(guān)疫苗 咨詢專(zhuān)科醫(yī)生 暫緩禁忌 急性發(fā)熱、中重度疾病 推遲接種至康復(fù) 痊愈后再預(yù)約 特殊注意 早產(chǎn)兒、低體重兒 評(píng)估后決定接種時(shí)間 密切監(jiān)測(cè)反應(yīng)
二、南京地區(qū)接種實(shí)施
接種機(jī)構(gòu)與地點(diǎn)
江蘇南京設(shè)有完善的預(yù)防接種服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、婦幼保健院、兒童醫(yī)院等。家長(zhǎng)可選擇就近的接種點(diǎn)為兒童進(jìn)行疫苗接種，部分接種點(diǎn)提供預(yù)約服務(wù)，減少等待時(shí)間。
接種機(jī)構(gòu)類(lèi)型服務(wù)特點(diǎn)覆蓋范圍預(yù)約方式社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 基礎(chǔ)免疫接種、全程管理 覆蓋各街道社區(qū) 電話預(yù)約、現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào) 婦幼保健院 專(zhuān)科接種服務(wù)、咨詢指導(dǎo) 區(qū)域性覆蓋 官網(wǎng)預(yù)約、微信預(yù)約 兒童醫(yī)院 特殊兒童接種、疑難問(wèn)題處理 全市范圍 專(zhuān)用APP預(yù)約、電話預(yù)約 接種流程與材料準(zhǔn)備
在南京進(jìn)行兒童疫苗接種需遵循一定流程：首先攜帶兒童的預(yù)防接種證、戶口本或出生證明前往接種點(diǎn)；其次在接種點(diǎn)登記、排隊(duì)；然后醫(yī)生評(píng)估兒童健康狀況；最后接種并記錄接種信息。接種后需留觀30分鐘，無(wú)異常反應(yīng)后方可離開(kāi)。
流程步驟所需材料注意事項(xiàng)時(shí)間預(yù)估預(yù)約登記 預(yù)防接種證、戶口本 確保信息準(zhǔn)確 5-10分鐘 健康評(píng)估 無(wú)需特殊材料 如實(shí)告知健康狀況 5-15分鐘 疫苗接種 預(yù)防接種證 保持接種部位清潔 5-10分鐘 留觀記錄 無(wú)需特殊材料 觀察30分鐘無(wú)異常 30分鐘 特殊情況處理
對(duì)于特殊兒童（如早產(chǎn)兒、過(guò)敏體質(zhì)、慢性病患兒）或特殊情況（如漏種、延遲接種），南京各接種點(diǎn)提供個(gè)性化接種方案。家長(zhǎng)應(yīng)提前與接種醫(yī)生溝通，根據(jù)兒童具體情況調(diào)整接種計(jì)劃，確保接種安全有效。
特殊情況處理原則替代方案后續(xù)跟進(jìn)早產(chǎn)兒 校正月齡后接種 按實(shí)際體重評(píng)估 加強(qiáng)監(jiān)測(cè)反應(yīng) 過(guò)敏體質(zhì) 過(guò)敏原評(píng)估后決定 選擇替代疫苗 詳細(xì)記錄過(guò)敏史 漏種疫苗 盡快補(bǔ)種 不需從頭開(kāi)始 調(diào)整后續(xù)接種時(shí)間 慢性病 病情穩(wěn)定期接種 可能需要特殊劑型 定期專(zhuān)科評(píng)估
三、接種后管理與免疫效果
接種后反應(yīng)與處理
疫苗接種后可能出現(xiàn)一些正常反應(yīng)，如接種部位紅腫、低熱、食欲下降等，一般1-3天內(nèi)自行緩解。家長(zhǎng)可采取物理降溫、保持休息等措施緩解癥狀。若出現(xiàn)高熱不退、嚴(yán)重過(guò)敏等異常反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)。
反應(yīng)類(lèi)型常見(jiàn)表現(xiàn)處理方法就醫(yī)指征局部反應(yīng) 接種部位紅腫、疼痛 冷敷、保持清潔 腫脹超過(guò)5cm或持續(xù)3天以上 全身反應(yīng) 低熱、煩躁、食欲下降 休息、多飲水 體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)24小時(shí) 過(guò)敏反應(yīng) 皮疹、呼吸困難 立即就醫(yī) 任何呼吸困難、面色蒼白 免疫效果評(píng)估與加強(qiáng)
疫苗接種后，免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)抗體，達(dá)到預(yù)防疾病的目的。部分疫苗需要多次接種或加強(qiáng)免疫才能維持保護(hù)效果。家長(zhǎng)應(yīng)按時(shí)完成全程接種，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗體檢測(cè)，評(píng)估免疫效果。
疫苗類(lèi)型抗體產(chǎn)生時(shí)間保護(hù)期限加強(qiáng)免疫需求滅活疫苗 2-4周 1-5年不等 多數(shù)需要加強(qiáng) 減毒活疫苗 1-2周 長(zhǎng)期甚至終身 部分需要加強(qiáng) 多糖疫苗 1-2周 3-5年 通常需要加強(qiáng) 接種記錄與信息管理
南京地區(qū)實(shí)行兒童預(yù)防接種信息化管理，每位兒童擁有專(zhuān)屬預(yù)防接種證，記錄所有接種信息。家長(zhǎng)應(yīng)妥善保管接種證，確保接種信息完整準(zhǔn)確。可通過(guò)南京市疾控中心官網(wǎng)或相關(guān)APP查詢接種記錄，方便接種信息管理。
記錄方式管理主體查詢途徑注意事項(xiàng)預(yù)防接種證 家長(zhǎng)保管 實(shí)物查看 避免丟失、損壞 電子信息系統(tǒng) 疾控中心管理 官網(wǎng)、APP查詢 確保信息同步更新 醫(yī)院檔案 接種機(jī)構(gòu)保存 就醫(yī)時(shí)查詢 跨機(jī)構(gòu)接種需主動(dòng)告知
江蘇南京的兒童疫苗接種體系科學(xué)完善，通過(guò)規(guī)范化的接種流程、全面的疫苗覆蓋和嚴(yán)格的質(zhì)量控制，為兒童健康筑起了堅(jiān)實(shí)的免疫屏障。家長(zhǎng)應(yīng)積極配合免疫規(guī)劃，按時(shí)完成各類(lèi)疫苗接種，同時(shí)關(guān)注接種后反應(yīng)和免疫效果，共同守護(hù)兒童健康成長(zhǎng)。
