?3-7天潛伏期后突發(fā)高熱、頭痛、嘔吐，致死率高達(dá)97%。?
?51歲女性若在野外玩水時(shí)感染阿米巴食腦蟲(chóng)（福氏耐格里阿米巴），初期表現(xiàn)為類(lèi)似感冒的鼻咽部癥狀，隨后迅速進(jìn)展為劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識(shí)障礙等嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，最終因腦水腫和呼吸衰竭死亡。?
一、典型癥狀表現(xiàn)
?初期癥狀（感染后1-3天）?
- ?鼻咽部不適?：咽痛、鼻塞、流涕，易誤診為普通感冒。
- ?低熱?：體溫逐漸升高至38℃左右，伴隨乏力、肌肉酸痛。
?中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（感染后3-5天）?
- ?劇烈頭痛?：多集中于前額或全腦，鎮(zhèn)痛藥難以緩解。
- ?噴射性嘔吐?：因顱內(nèi)壓增高引發(fā)，與進(jìn)食無(wú)關(guān)。
- ?意識(shí)障礙?：嗜睡、精神錯(cuò)亂、性格改變，嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷。
- ?癲癇發(fā)作?：四肢強(qiáng)直、抽搐，可能伴隨尿失禁。
?全身性惡化（感染后5-7天）?
- ?高熱?：體溫達(dá)39-40℃，抗生素治療無(wú)效。
- ?頸項(xiàng)強(qiáng)直?：腦膜刺激征陽(yáng)性，頸部僵硬無(wú)法彎曲。
- ?呼吸衰竭?：因腦干受壓導(dǎo)致呼吸節(jié)律紊亂，需機(jī)械通氣支持。
二、病程發(fā)展與高危因素
?快速進(jìn)展性病程?
- 從首次癥狀出現(xiàn)到死亡平均僅5-7天，少數(shù)病例存活時(shí)間不超過(guò)2周。
- 青少年及免疫力低下者（如糖尿病患者）更易感染，但51歲女性因鼻腔結(jié)構(gòu)變化可能增加病原體侵入風(fēng)險(xiǎn)。
?感染途徑與誘因?
- ?污染水體接觸?：溫泉、湖泊、未經(jīng)氯消毒的泳池是主要傳播源。
- ?鼻腔侵入?：潛水或嗆水時(shí)，蟲(chóng)體通過(guò)嗅神經(jīng)直接入侵腦部。
三、預(yù)防與救治要點(diǎn)
?緊急就醫(yī)指征?
- 野外玩水后3天內(nèi)出現(xiàn)?頭痛伴發(fā)熱?或?嗅覺(jué)異常?，需立即排查阿米巴感染。
- 腦脊液PCR檢測(cè)是確診金標(biāo)準(zhǔn)，影像學(xué)可見(jiàn)腦組織彌漫性水腫。
?預(yù)防措施?
- ?避免接觸溫暖死水?：水溫高于30℃時(shí)病原體活躍性增強(qiáng)。
- ?使用鼻夾防護(hù)?：游泳或戲水時(shí)阻斷鼻腔與水體接觸。
此病雖罕見(jiàn)但兇險(xiǎn)，早期識(shí)別癥狀是挽救生命的關(guān)鍵。?避免用生水沖洗鼻腔?，出現(xiàn)疑似癥狀后需爭(zhēng)分奪秒就醫(yī)。