根據(jù)2025年新疆吐魯番地區(qū)辦理門(mén)診特殊病種(門(mén)特)的官方要求,所需材料如下:
一、基礎(chǔ)材料
身份證明
申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件(未成年人需提供戶口簿)。
醫(yī)保憑證
醫(yī)保電子憑證或社??ㄔ皬?fù)印件。
病歷資料
近兩年與申請(qǐng)病種相關(guān)的住院病歷(含入院/出院記錄、手術(shù)記錄等)或連續(xù)門(mén)診病歷及診斷證明,復(fù)印件需加蓋醫(yī)院公章。
照片
近期1寸免冠照片2張。
二、病種專項(xiàng)材料
根據(jù)具體病種要求補(bǔ)充,例如:
腫瘤類 :病理報(bào)告、放化療記錄(靶向治療需基因檢測(cè)結(jié)果);
器官移植術(shù)后 :移植手術(shù)記錄及抗排異治療病歷;
慢性病 :高血壓需三次血壓記錄及并發(fā)癥檢查報(bào)告,糖尿病需血糖/糖化血紅蛋白檢測(cè)結(jié)果。
三、申請(qǐng)表
由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主治醫(yī)師填寫(xiě)的《門(mén)診特殊病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》(需醫(yī)院蓋章)。
四、其他要求
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) :需在二級(jí)及以上醫(yī)院完成初步診斷和材料提交;
審核流程 :材料齊全后提交至醫(yī)保經(jīng)辦窗口,審核時(shí)間一般為數(shù)個(gè)工作日至數(shù)周。
注意事項(xiàng) :
部分病種(如小兒腦癱、結(jié)核病)可放寬至二級(jí)醫(yī)院病歷;
線上申請(qǐng)需上傳材料掃描件,線下提交需現(xiàn)場(chǎng)辦理。
建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)或醫(yī)院,確認(rèn)材料細(xì)節(jié)及最新政策。