15個工作日內(nèi)辦結(jié)
參保人員可通過“玉林醫(yī)保”微信小程序或廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳線上辦理門診特殊病種待遇資格認(rèn)定，按要求上傳材料后，醫(yī)保部門在15個工作日內(nèi)完成審核，通過后即可享受特病待遇，有效期通常為1-3年（部分病種如惡性腫瘤為長期或永久）。
一、線上辦理平臺及入口
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- 登錄路徑：關(guān)注“玉林醫(yī)保”公眾號→點擊“醫(yī)保服務(wù)”→選擇“門診特殊慢性病病種待遇資格認(rèn)定”→填寫信息并提交材料。
- 功能：支持申報、進度查詢、治療卡打印及定點醫(yī)院選點。
廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳
- 個人登錄：通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP掃碼授權(quán)登錄（網(wǎng)址：https://ybwt.ybj.gxzf.gov.cn/）→進入“個人網(wǎng)廳”→“我要辦”→“門診慢性病業(yè)務(wù)”。
- 單位登錄：由單位經(jīng)辦人賬號登錄“單位網(wǎng)廳”→“更多服務(wù)”→“業(yè)務(wù)查詢”→協(xié)助員工辦理。
二、申報材料清單
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 基礎(chǔ)身份材料 | 本人身份證/醫(yī)保電子憑證、未成年人需提供戶口簿。 |
| 疾病診斷證明 | 二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（明確符合特病病種，如惡性腫瘤、糖尿病等）。 |
| 醫(yī)療檢查報告 | 病理報告、影像學(xué)檢查（CT/MRI）、實驗室檢驗結(jié)果等支持診斷的材料。 |
| 申請表 | 線上填寫《門診特殊疾病待遇認(rèn)定申請表》（無需線下下載，系統(tǒng)自動生成）。 |
| 治療方案材料 | 由主治醫(yī)師填寫的治療計劃及意見（需醫(yī)院蓋章）。 |
三、辦理流程步驟
材料準(zhǔn)備與上傳
- 確認(rèn)病種屬于門診特殊慢性病范圍（如惡性腫瘤、腎透析、糖尿病胰島素治療等），整理電子版材料（清晰掃描或拍照）。
- 線上填寫個人信息（姓名、身份證號、聯(lián)系方式）及病種信息，按系統(tǒng)提示上傳材料。
提交與審核
- 提交后等待醫(yī)保部門審核，可通過“慢性病備案記錄查詢”功能查看進度。
- 審核通過后，醫(yī)保系統(tǒng)自動標(biāo)識待遇資格，無需線下領(lǐng)卡。
后續(xù)操作
- 定點醫(yī)院選點：未選點或需變更時，通過小程序/網(wǎng)廳選擇1-2家定點醫(yī)療機構(gòu)。
- 治療卡打印：審核通過后，在“慢性病備案記錄查詢”中點擊“打印”，生成電子治療卡供就醫(yī)使用。
四、病種范圍及有效期
覆蓋病種
共38種，包括惡性腫瘤門診治療、腎透析、器官移植抗排異治療、糖尿病、高血壓（高危組）、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。
有效期管理
- 一般病種：1-3年，到期前需重新申請。
- 特殊病種：惡性腫瘤、血友病等長期或永久有效，無需定期復(fù)審。
參保人員應(yīng)在治療開始前完成線上申報，避免前期費用按普通門診報銷。線上辦理全程無需線下跑腿，材料齊全且符合條件的情況下，15個工作日內(nèi)即可完成認(rèn)定，享受更高比例的門診報銷待遇。