不可以
根據(jù)2025年醫(yī)保新規(guī)，艾灸屬于非治療性中醫(yī)保健服務(wù)，已明確被排除在醫(yī)保報銷范圍之外。參保人員接受艾灸治療需全額自費，相關(guān)費用無法通過職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷。
一、醫(yī)保報銷范圍界定
1. 不予報銷的中醫(yī)服務(wù)類型
- 非治療性項目：包括艾灸、拔罐、刮痧等中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)，2025年起全國統(tǒng)一不再納入醫(yī)保支付范圍。
- 報銷限制依據(jù)：醫(yī)?；鹬攸c保障臨床必需的治療性醫(yī)療服務(wù)，非治療性保健項目因不符合“臨床診療必須、安全有效、費用適宜”原則被剔除。
2. 可報銷的中醫(yī)相關(guān)項目
- 診療類項目：針灸（限疾病治療）、推拿（針對器質(zhì)性病變）等已納入《基本醫(yī)療保險診療項目范圍》的服務(wù)，需在定點醫(yī)療機構(gòu)由執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方后報銷。
- 藥品類：中藥飲片（甲類全報、乙類自付10%后按比例報銷）、中成藥（符合醫(yī)保目錄規(guī)定）。
二、西寧醫(yī)保報銷政策要點
1. 門診與住院報銷比例
| 參保類型 | 普通門診（一級醫(yī)院） | 住院（三級醫(yī)院） | 年度最高支付限額 |
|---|---|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 在職60%/退休70% | 在職85%-92% | 住院40-60萬元 |
| 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 | 50%（年限額120元） | 70% | 住院10萬元 |
2. 特殊病種門診報銷
- 覆蓋病種：惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析等，報銷比例與住院一致（職工85%-95%，居民70%-90%）。
- 起付線與限額：職工門診起付線2000元，居民慢性病門診年限額2000-10000元。
三、自費項目與醫(yī)保銜接建議
1. 艾灸費用的自費處理
- 收費標準：西寧定點醫(yī)療機構(gòu)艾灸單次費用約50-150元（含材料費），需全額自費。
- 替代方案：若因關(guān)節(jié)炎、面癱等疾病需中醫(yī)治療，可選擇醫(yī)保目錄內(nèi)的“針灸治療”項目（報銷比例50%-70%）。
2. 醫(yī)保使用注意事項
- 定點就醫(yī)：需在西寧醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就診，非定點機構(gòu)所有費用均自費。
- 異地就醫(yī)：跨省就醫(yī)需提前備案，未備案報銷比例下降10%-20%，但艾灸仍全額自費。
參保人員應(yīng)理性區(qū)分治療性醫(yī)療服務(wù)與保健類項目，優(yōu)先選擇醫(yī)保目錄內(nèi)的診療項目以減輕負擔。如需接受艾灸等保健服務(wù)，建議提前咨詢醫(yī)療機構(gòu)收費標準，避免因費用認知偏差影響就醫(yī)體驗。