艾灸尚未被納入安徽省宣城市基本醫(yī)保支付范圍。
截至2025年8月,安徽省醫(yī)保局發(fā)布的規(guī)范性文件顯示,艾灸類項目僅在部分試點城市納入醫(yī)保,但宣城市未被列入試點區(qū)域。根據(jù)現(xiàn)有政策,艾灸屬于自費診療項目,參保人員需全額承擔(dān)相關(guān)費用。
一、政策背景與覆蓋范圍
安徽省醫(yī)保整合政策
- 2025年皖醫(yī)保發(fā)〔2025〕7號文件明確規(guī)范整合臨床量表評估、器官移植手術(shù)等五大類醫(yī)療服務(wù)項目,但艾灸未被納入醫(yī)保支付范圍。
- 宣城市執(zhí)行省級統(tǒng)一政策,未單獨增設(shè)艾灸報銷條款。
試點城市的對比案例
地區(qū) 覆蓋項目類型 納入醫(yī)保時間 報銷比例 鄭州、南陽 灸法、拔罐、推拿等 2025 年8 月 60%-80% 宣城市 未納入試點 未明確 自費
二、艾灸的醫(yī)療價值與現(xiàn)狀
臨床應(yīng)用優(yōu)勢
- 溫陽散寒:適用于慢性病、虛寒性疾病,如胃痛、關(guān)節(jié)痹痛等。
- 調(diào)節(jié)免疫:通過刺激穴位改善氣血循環(huán),增強機體抗病能力。
未納入醫(yī)保的原因
- 成本控制:艾灸療程較長,醫(yī)保基金需平衡有限資源與其他剛需項目。
- 標(biāo)準(zhǔn)化不足:艾灸操作手法、適應(yīng)癥缺乏統(tǒng)一規(guī)范,易引發(fā)爭議。
三、參保人群的應(yīng)對方案
自費選擇
在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)接受艾灸治療,保留發(fā)票用于商業(yè)保險理賠或個人醫(yī)療費用抵扣。
政策關(guān)注方向
安徽省醫(yī)保局2025年8月發(fā)布的《優(yōu)化提升醫(yī)保政策通達(dá)性若干舉措》提出“探索中醫(yī)適宜技術(shù)納入醫(yī)保”,未來可能擴展覆蓋范圍。
四、其他補償途徑
商業(yè)健康保險
部分高端醫(yī)療保險包含中醫(yī)理療項目,可咨詢保險公司條款。基層醫(yī)療服務(wù)補貼
宣城市部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供低價艾灸服務(wù),利用公共衛(wèi)生資金適度補貼。
盡管艾灸在中醫(yī)治療中具有獨特價值,但當(dāng)前宣城市尚未將其納入醫(yī)保支付范疇。公眾可通過關(guān)注政策動態(tài)、合理利用商業(yè)保險或基層醫(yī)療資源,降低自費壓力。未來隨著醫(yī)保改革深化,艾灸等傳統(tǒng)療法有望逐步獲得更廣泛的支持。