身份證、醫(yī)?？?、診斷證明、病理報告等基本材料及病種專用申請表單
2025年濮陽參保人員辦理門診特殊病種認定時，需完整提交身份證明、醫(yī)保憑證、醫(yī)學證明材料及專用申請表格，經(jīng)醫(yī)保部門審核通過后方可享受待遇。
一、 必備基礎材料
身份證明文件
- 本人身份證原件及復印件（正反面清晰復?。?。
- 戶口簿（戶主頁與本人頁復印件），非本地戶籍需附加居住證。
- 社保卡或醫(yī)保電子憑證（實體卡或APP電子碼）。
醫(yī)保參保憑證
- 近一年醫(yī)保繳費記錄（社區(qū)或單位開具）。
- 職工醫(yī)保需提供單位參保證明，靈活就業(yè)人員提交個人參?；貓?zhí)。
二、 醫(yī)療證明材料
診斷依據(jù)文件
- 二級及以上醫(yī)院診斷證明（加蓋醫(yī)院公章）。
- 病理報告、影像檢查結果（CT/MRI等）或基因檢測報告（限特定病種）。
- 住院病歷摘要（含入院記錄、出院小結）。
病種專項材料
病種類型 額外材料要求 有效期 惡性腫瘤 病理報告、放化療記錄 長期有效 慢性腎衰竭 透析記錄、腎功能化驗單 1年 嚴重精神障礙 精神?？漆t(yī)院評估報告 2年 罕見病 省級醫(yī)院確診證明+專家會診意見 長期有效
三、 申請流程文件
填報表單
- 《濮陽市門診特殊病種認定申請表》（醫(yī)保局官網(wǎng)下載或窗口領?。?。
- 個人承諾書（需本人簽字按手?。?。
委托辦理材料
- 代辦人身份證原件+復印件。
- 患者本人簽署的授權委托書（需社區(qū)/公證處蓋章）。
四、 其他注意事項
- 材料時效性：診斷證明、檢查報告需為近6個月內(nèi)開具。
- 異地就醫(yī)補充材料：異地確診者需附加轉診備案記錄及就診醫(yī)院等級證明。
政策可能因醫(yī)保局調(diào)整變化，建議通過河南政務服務網(wǎng)或濮陽醫(yī)保經(jīng)辦窗口核實最新清單，確保材料完備避免反復提交。