2025年山東威海辦理門診特殊疾病(門特?。┑氖掷m(xù)及材料要求如下:
一、辦理條件
病種范圍
常見納入門特病種包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、尿毒癥透析等慢性病或重大疾病,具體以威海市醫(yī)保目錄為準。
二、所需材料
基礎(chǔ)材料
身份證明 :身份證原件及復印件,未成年人需提供戶口本;
醫(yī)保憑證 :已辦理的社??ǎㄐ杓せ罱鹑谫~戶);
診斷證明 :由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)開具的《門診慢特病病種認定表》或疾病診斷證明(需加蓋公章);
病歷資料 :住院病歷、門診病歷、檢查檢驗報告(如CT、病理報告等)。
補充材料
異地就醫(yī) :需提前辦理異地長期居住備案(通過“威海醫(yī)?!毙〕绦颍?,并提交轉(zhuǎn)診表或居住證明;
特殊病種 :如腫瘤需病理報告、基因檢測結(jié)果,器官移植術(shù)后需手術(shù)記錄等。
三、辦理流程
本地辦理
選擇威海市醫(yī)保部門公布的定點醫(yī)院(如威海市第一人民醫(yī)院);
攜帶材料至醫(yī)院醫(yī)保科或慢病辦理窗口提交申請;
審核通過后,到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)備案,次月起享受待遇。
異地辦理
先完成異地長期居住備案;
持備案證明和材料到威海市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)在線或窗口辦理;
就醫(yī)時在定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。
四、注意事項
材料審核 :所有材料需加蓋醫(yī)院或醫(yī)保部門公章,復印件與原件同步提交;
時效要求 :審核通常需15-30個工作日,建議提前咨詢醫(yī)保部門;
待遇有效期 :一般為1-2年,到期需重新申請。
建議 :辦理前可通過威海市醫(yī)保局官網(wǎng)或“威海醫(yī)?!毙〕绦虿樵冏钚抡呒岸c醫(yī)院名單。