社會(huì)保障卡、病史資料、照片等。

在 2025 年四川樂(lè)山辦理門(mén)診特殊病種，通常需要準(zhǔn)備以下材料：

• 基礎(chǔ)身份及參保信息材料
  1. 社會(huì)保障卡：需提供本人有效的社會(huì)保障卡，用于確認(rèn)參保身份與醫(yī)保信息，在就醫(yī)結(jié)算等環(huán)節(jié)不可或缺。
  2. 身份證復(fù)印件：準(zhǔn)備一份清晰的本人身份證復(fù)印件，輔助證明個(gè)人身份信息。
• 疾病診斷與病史材料
  1. 二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明：由具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具，明確診斷所患的門(mén)診特殊病種。不同疾病的診斷證明要求不同，例如診斷糖尿病，需依據(jù)血糖檢測(cè)結(jié)果等；診斷高血壓，要有血壓測(cè)量記錄及分級(jí)診斷等。
  2. 相關(guān)病歷資料：涵蓋門(mén)診病歷與住院病歷。門(mén)診病歷應(yīng)包含癥狀描述、就診記錄、檢查結(jié)果等；住院病歷則包括入院記錄、出院記錄、病程記錄、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等，這些資料能全面反映疾病的發(fā)展與診療過(guò)程。如申請(qǐng)腎病綜合征的門(mén)診特殊病種，病歷中需體現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥等相關(guān)診斷依據(jù)。
  3. 近期輔助檢查資料：根據(jù)病種不同有所差異。比如申請(qǐng)冠心病，可能需要心電圖、心臟超聲等檢查報(bào)告；申請(qǐng)甲狀腺功能亢進(jìn)或低下，需甲狀腺功能檢測(cè)報(bào)告等。這些檢查報(bào)告需為近期的，以反映當(dāng)前疾病狀態(tài)。
• 其他材料
  1. 近期一寸免冠標(biāo)準(zhǔn)照片：一般準(zhǔn)備兩張，用于辦理相關(guān)手續(xù)及證件。
  2. 《樂(lè)山市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病門(mén)診審批表》：在初審合格后填寫(xiě)，參保人員要如實(shí)填報(bào)個(gè)人信息、疾病信息等內(nèi)容，并按要求選擇定點(diǎn)醫(yī)院。若為異地安置人員，可在異地安置地選擇一家定點(diǎn)醫(yī)院作為特殊疾病門(mén)診的定點(diǎn)醫(yī)院，同時(shí)需提供異地安置相關(guān)證明。

辦理門(mén)診特殊病種時(shí)，務(wù)必確保所提供材料真實(shí)、完整、有效，按照規(guī)定流程提交申請(qǐng)，以順利享受相關(guān)醫(yī)保待遇。