根據(jù)2025年廣東揭陽地區(qū)門診特殊疾病(門特)辦理要求,所需材料如下:
一、基礎必備材料
身份證明:申請人身份證原件及復印件,未成年人需提供戶口本
醫(yī)保憑證:已辦理醫(yī)保的需提供醫(yī)保卡原件及復印件,未辦理者需先完成醫(yī)保登記
診斷證明:由二級及以上醫(yī)療機構開具的疾病診斷證明書(需主診醫(yī)師簽字蓋章)
病歷資料:門診病歷、出院小結等就醫(yī)記錄,需加蓋醫(yī)療機構公章
二、醫(yī)療相關材料
檢查報告:近半年內CT、核磁共振、病理切片等影像學或病理報告(腫瘤、器官移植等病種需提供)
治療記錄:手術記錄、放化療方案等(腫瘤、器官移植等病種需提供)
住院病歷:近三年內三級醫(yī)院住院病歷復印件(無住院記錄者可提交連續(xù)門診病歷及檢查報告原件)
三、其他補充材料
申請表:填寫《門診特殊疾病認定申請表》,部分地區(qū)支持線上提交
費用憑證:部分城市需提供門診或住院費用結算單
特殊病種專項材料:如糖尿病需血糖監(jiān)測記錄,高血壓需腎功能報告
建議辦理前通過揭陽醫(yī)保局官網(wǎng)或電話咨詢具體要求,確保材料齊全。