符合條件的參保人，需先向具備門特認定資格的機構提出申請，準備好本人醫(yī)保碼或有效身份證件或社保卡、診斷證明書和相關檢查報告（部分病種需提供相應病歷資料），申請完成后由認定機構打印認定結論，本人或代辦人簽字確認 。
門診特殊疾?。ê喎Q “門特”）是指病情相對穩(wěn)定，需長期在門診治療并納入成都市基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌支付范圍的慢性或重癥疾病。以下為您詳細介紹 2025 年四川成都申請門特病的手續(xù)：
一、確定申請資格
享受成都市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保待遇的參保人有資格申請。
二、選擇認定機構
- 本地認定機構：成都市三級公立醫(yī)院和部分二級專科醫(yī)院具備門特認定資格 。例如四川大學華西醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院等大型三級公立醫(yī)院，以及成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心（在傳染類疾病門特認定方面有資質）等部分二級專科醫(yī)院 。
- 異地認定情況：參保人員常駐異地，辦理異地就醫(yī)登記備案期間，可提供備案地三級定點醫(yī)療機構出具的檢查報告和 6 個月內的出院證明 (或疾病診斷證明) 等病歷資料申請門特認定，并向成都市各區(qū) (市) 縣醫(yī)療保障經(jīng)辦機構申請辦理門特認定 。
三、準備申請材料
- 必備材料：
- 本人醫(yī)保碼或有效身份證件或社?？?，用于確認參保身份 。
- 診斷證明書，需由具有相應資質的醫(yī)療機構醫(yī)生開具，明確診斷的疾病名稱、診斷時間等關鍵信息 。
- 相關檢查報告，例如針對糖尿病申請門特，可能需要近期的血糖檢測報告、糖化血紅蛋白檢測報告等；針對高血壓申請門特，需要血壓監(jiān)測記錄、心臟超聲等檢查報告以評估病情 。
- 部分病種特殊材料：某些復雜或特定的門特病種，除上述基本材料外，還需提供相應病歷資料。如申請惡性腫瘤門診放療、化療的門特，可能需要提供病理報告、手術記錄等能證明腫瘤診斷及治療情況的材料 。
四、提交申請及流程
- 線下申請：
- 參保人前往選定的具備門特認定資格的醫(yī)療機構 。到達醫(yī)院后，找到醫(yī)保辦公室或指定的門特申請窗口。
- 將準備齊全的申請材料提交給工作人員。工作人員會對材料進行初步審核，查看材料是否齊全、信息是否清晰等 。
- 對于材料齊全且符合要求的申請，醫(yī)院會安排相關?？漆t(yī)生對病情進行評估認定。若在該門特認定醫(yī)療機構檢查診斷的參保人員，部分情況下無需重復提供已有的檢查報告和診斷證明；無檢查報告和診斷證明的參保人員可在該門特認定醫(yī)療機構檢查診斷 。
- 認定完成后，由認定機構打印認定結論，本人或代辦人簽字確認 。
- 線上申請（部分醫(yī)院支持）：
- 以成都中醫(yī)附院為例，打開微信，搜索并進入 “成都中醫(yī)附院 四川省中醫(yī)院” 微信服務號。點擊 “就醫(yī)服務”——“門診服務” 板塊 ——“門特申請”，就能進入《承諾書》界面，勾選好 “我已閱讀認定審核材料《承諾書》” 后，進入門特申請界面 。
- 參加成都市醫(yī)保的人員，選擇 “成都市門特申請”。按頁面提示填寫個人信息，如姓名、身份證號、聯(lián)系方式等 。
- 填完個人信息后，點擊 “下一步”，進入 “選擇病種” 頁面，從列表里找到需要辦理門特的疾病名稱 。
- 選好病種后，根據(jù)提示上傳相關材料。如以高血壓為例，需上傳：
- 診斷證明：必須是該醫(yī)院開具的出院證明，或者是由該醫(yī)院專科醫(yī)生開具、門診辦公室蓋章的門診診斷證明 。
- 符合條件的證明材料：滿足列出條件之一即可，按要求把對應的材料拍照上傳，然后提交審核 。
- 上傳材料注意事項：材料要完整，上傳檢查報告時，要保證報告上醫(yī)院名稱、醫(yī)生簽字、報告日期等信息都清晰可見，不能用手機截圖的報告；所有報告必須是三級甲等醫(yī)院出具；拍照時要拍紙質報告的原件或者復印件，保證照片清晰、內容完整 。
- 提交審核后，可在 “歷史認定記錄” 中查看審核結果。若審核通過，按照提示攜帶紙質材料到門診二樓特殊門診窗口簽字確認完成申請；若審核駁回，選中該記錄，進入查看，并按照提示重新提交申請 。
五、認定結果及后續(xù)
- 結果告知：無論線上還是線下申請，參保人都會收到認定結果通知。若認定通過，參保人即可按規(guī)定享受門特待遇；若未通過，可查看未通過原因，補充材料或根據(jù)建議進一步處理 。
- 異議處理：參保人對認定結論有異議的，應當在收到認定結論之日起 15 個工作日內，向認定機構結算關系地醫(yī)保經(jīng)辦機構提出復核申請 。
- 治療及注意事項：認定通過后，參保人需選擇一家治療機構就醫(yī)（患精神類或傳染類合并其他類門診特殊疾病病種的，可以同時選擇一家專科性醫(yī)療機構和一家綜合性醫(yī)療機構作為治療機構） 。一個自然年度內原則上不更換治療機構。認定后超過 6 個月未進行門診特殊疾病治療或出現(xiàn)中斷治療達到 6 個月以上的，應當按規(guī)定重新申請門診特殊疾病認定；如有新增病種，新增病種同樣需要認定 。每次在治療機構刷醫(yī)保電子憑證或社?？?，可直接結算由個人負擔的門診特殊疾病醫(yī)療費用 。
在申請門特病時，務必提前了解清楚所需材料及流程，準備齊全材料，按規(guī)定步驟申請，以確保順利獲得門特認定，享受相應的醫(yī)保待遇，減輕長期門診治療的費用負擔。