?5-7項(xiàng)核心材料?
2025年安徽阜陽(yáng)參保人員申請(qǐng)門診特殊病種待遇，需根據(jù)病種類型提供?診斷證明、病史資料、檢查報(bào)告?等關(guān)鍵材料，通過(guò)線上或線下渠道提交申請(qǐng)，20個(gè)工作日內(nèi)完成認(rèn)定。
?一、基礎(chǔ)申請(qǐng)材料?
?身份與申請(qǐng)表?
- ?《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病申請(qǐng)表》?：需由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師填寫(xiě)并簽字。
- ?社會(huì)保障卡或身份證原件及復(fù)印件?：代辦需額外提供委托書(shū)及代辦人身份證。
?醫(yī)療證明文件?
- ?門診病歷或出院記錄?：需加蓋醫(yī)院公章，包含疾病診斷、治療方案及病程記錄。
- ?疾病診斷證明書(shū)?：由副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)生開(kāi)具，明確標(biāo)注病種名稱及病情程度（如高血壓3級(jí)、糖尿病伴并發(fā)癥等）。
- ?檢查檢驗(yàn)報(bào)告?：如血糖檢測(cè)、CT、病理報(bào)告等，需與申請(qǐng)病種的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)直接相關(guān)。
?二、分病種補(bǔ)充材料?
?慢性?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病）?
- 近1年內(nèi)每季度至少一次的門診用藥記錄或費(fèi)用發(fā)票，證明持續(xù)治療。
- 若未住院，可僅提供門診血壓/血糖監(jiān)測(cè)記錄及用藥清單。
?重大疾?。ㄈ鐞盒阅[瘤、尿毒癥）?
- 病理報(bào)告、手術(shù)記錄、透析治療單等專項(xiàng)醫(yī)療文件。
- 器官移植患者需提供移植手術(shù)證明及抗排異治療記錄。
?三、申請(qǐng)流程與注意事項(xiàng)?
?線上申請(qǐng)?
通過(guò)“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”微信小程序提交材料，5個(gè)工作日內(nèi)預(yù)審，通過(guò)后進(jìn)入專家鑒定環(huán)節(jié)。
?線下申請(qǐng)?
前往阜陽(yáng)市政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口或108個(gè)醫(yī)保服務(wù)站提交材料，部分病種（如惡性腫瘤）可走綠色通道即時(shí)辦理。
?時(shí)效與復(fù)審?
認(rèn)定結(jié)果20個(gè)工作日內(nèi)反饋，待遇有效期一般為1-3年，期滿前需提交復(fù)審材料（如近1年治療記錄）。
參保人員應(yīng)確保材料真實(shí)完整，若需調(diào)整病種或定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，需重新提交申請(qǐng)。通過(guò)認(rèn)定的患者可在選定的定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算，享受70%-85%的報(bào)銷比例。