符合條件的艾灸治療可納入南京醫(yī)保報(bào)銷范圍。
艾灸作為中醫(yī)傳統(tǒng)治療項(xiàng)目，在南京需在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，且需滿足醫(yī)療屬性（非美容、保健性質(zhì)），方可按規(guī)定享受醫(yī)保報(bào)銷待遇，具體比例和限額按職工或居民身份及醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)執(zhí)行。
一、報(bào)銷基本條件
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求
必須在南京醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)費(fèi)用不予報(bào)銷。治療屬性限制
僅醫(yī)療診斷范圍內(nèi)的艾灸治療可報(bào)銷，美容、減肥等保健性質(zhì)項(xiàng)目不在報(bào)銷之列。
二、職工醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1. 門診報(bào)銷
| 醫(yī)療機(jī)構(gòu)類型 | 在職職工報(bào)銷比例 | 退休職工（70歲以下） | 退休職工（70歲及以上） | 建國(guó)前老工人 |
|---|---|---|---|---|
| 社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 70% | 80% | 85% | 100% |
| 非社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 60% | 70% | 75% | 95% |
2. 住院報(bào)銷
- 起付線：三級(jí)醫(yī)院1000元，二級(jí)醫(yī)院500元，一級(jí)醫(yī)院300元。
- 報(bào)銷比例：
- 三級(jí)醫(yī)院：在職職工90%，退休職工93%；
- 二級(jí)醫(yī)院：在職職工95%，退休職工97%；
- 一級(jí)醫(yī)院：在職職工97%，退休職工98%。
- 封頂線：年度統(tǒng)籌基金最高支付60萬(wàn)元，超60萬(wàn)元部分由大病醫(yī)療救助基金報(bào)銷95%。
三、艾灸服務(wù)價(jià)格與支付標(biāo)準(zhǔn)
| 醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí) | 單次艾灸服務(wù)價(jià)格 |
|---|---|
| 三級(jí)醫(yī)院 | 50元 |
| 二級(jí)醫(yī)院 | 45元 |
| 一級(jí)醫(yī)院 | 40元 |
四、報(bào)銷注意事項(xiàng)
憑證保存
需留存發(fā)票、費(fèi)用清單、診斷證明等材料，缺失可能影響報(bào)銷流程。政策咨詢
南京醫(yī)保政策動(dòng)態(tài)調(diào)整，可撥打服務(wù)電話025-68788682（工作日9:00-17:00）或12393確認(rèn)最新細(xì)則。
南京參保人員進(jìn)行艾灸治療時(shí)，需選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，明確治療屬性為醫(yī)療范疇，并根據(jù)自身參保類型（職工或居民）及就診醫(yī)院等級(jí)，按規(guī)定比例享受報(bào)銷，同時(shí)注意保存報(bào)銷憑證并關(guān)注政策更新。