根據(jù)2025年吳忠市紅寺堡區(qū)醫(yī)療保障局發(fā)布的門診慢特病認(rèn)定通告,辦理門診特病需提交以下資料:
一、基礎(chǔ)申請(qǐng)材料
《紅寺堡區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病申請(qǐng)確認(rèn)表》
基本病種:填寫《門診慢特病申請(qǐng)確認(rèn)表》
藥品單獨(dú)支付病種:填寫《門診單獨(dú)支付藥品病種申請(qǐng)確認(rèn)表》
要求填寫完整、規(guī)范,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱需詳細(xì)準(zhǔn)確
二、授權(quán)委托機(jī)構(gòu)相關(guān)材料
授權(quán)委托書(醫(yī)保部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)控管理文件(作為資金分配參考)
三、病歷資料
- 完整的門診病歷資料(需包含診斷依據(jù)、治療過(guò)程等)
注意事項(xiàng):
申報(bào)日期以材料遞交日期為準(zhǔn)
?類病種要求1個(gè)工作日內(nèi)審核,其他病種7個(gè)工作日內(nèi)完成
認(rèn)定專家由主治醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師擔(dān)任,衛(wèi)生院由“兩病”資質(zhì)醫(yī)師擔(dān)任