?《江西省門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》、對(duì)應(yīng)病種的醫(yī)療證明材料、身份證或社保卡。?
2025年在江西上饒辦理?門(mén)診特殊病種（門(mén)特）?待遇認(rèn)定，需準(zhǔn)備完整的申請(qǐng)材料并通過(guò)線上或線下渠道提交。申請(qǐng)通過(guò)后，可享受相應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇，具體所需資料和流程如下：
一、?申請(qǐng)材料清單?
?基礎(chǔ)材料?
- ?《江西省門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》?：需填寫(xiě)個(gè)人信息、申請(qǐng)病種及病史摘要，表格可從參保地醫(yī)保局官網(wǎng)或政務(wù)服務(wù)中心獲取。
- ?身份證明?：參保人身份證或社保卡原件及復(fù)印件。
?醫(yī)療證明材料?
- ?診斷證明?：由二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷書(shū)，需加蓋醫(yī)院公章。
- ?檢查報(bào)告?：與申請(qǐng)病種相關(guān)的近期（半年內(nèi)）檢驗(yàn)、影像學(xué)報(bào)告（如血糖檢測(cè)、病理報(bào)告等）。
- ?病歷資料?：住院病歷或門(mén)診治療記錄，需體現(xiàn)疾病診斷及治療方案。
?其他材料?
若委托他人代辦，需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書(shū)。
二、?辦理流程?
?線上申請(qǐng)?
- 通過(guò)“贛服通”APP或支付寶“贛服通”醫(yī)保專區(qū)，選擇“門(mén)診慢特病登記”，上傳材料電子版。
- 審核結(jié)果將通過(guò)短信或電話通知，辦理時(shí)限不超過(guò)20個(gè)工作日。
?線下申請(qǐng)?
- 攜帶材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口（如縣政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保專區(qū)）或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦提交。
- 市本級(jí)參保人員需根據(jù)病種類(lèi)型（I類(lèi)或II類(lèi)）選擇指定醫(yī)院（如上饒市人民醫(yī)院）提交材料。
三、?注意事項(xiàng)?
- ?材料完整性?：診斷證明、檢查報(bào)告需清晰完整，避免漏蓋章或信息不符。
- ?病種匹配?：申報(bào)病種需與《上饒市門(mén)診慢性病、特殊病病種目錄》一致，超出目錄需單獨(dú)咨詢。
- ?異地就醫(yī)?：長(zhǎng)期異地居住者需提前辦理備案，部分病種需返回參保地提交材料。
辦理成功后，參保人可享受門(mén)診特殊病種醫(yī)保待遇，報(bào)銷(xiāo)比例根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)確定（一級(jí)90%、二級(jí)80%、三級(jí)60%）。建議提前核對(duì)材料清單，避免因遺漏延誤審核。