2025年云南昭通申請(qǐng)門診特殊?。ㄩT特）需提交5類核心材料
參保人員需準(zhǔn)備身份證明、疾病診斷材料、醫(yī)保憑證、申請(qǐng)表及其他補(bǔ)充材料，通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交審核。以下為具體分類及要求：
一、基礎(chǔ)身份材料
- 身份證或戶口簿：申請(qǐng)人有效身份證原件及復(fù)印件（未成年人可用戶口簿代替）。
- 代辦人材料：如需代辦，需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份證 | 原件+復(fù)印件（正反面） | 需在有效期內(nèi) |
| 戶口簿 | 戶主頁(yè)+本人頁(yè)復(fù)印件 | 適用于未成年人或無(wú)身份證者 |
二、醫(yī)療診斷證明
- 確診資料：二級(jí)及以上醫(yī)院出具的門診病歷、檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)結(jié)果）。
- 疾病清單：需符合云南省醫(yī)保局發(fā)布的門特病種范圍（如惡性腫瘤、尿毒癥等）。
| 病種類型 | 需提供材料 | 有效期 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告+近期治療記錄 | 診斷后1年內(nèi)有效 |
| 慢性腎功能衰竭 | 血肌酐檢測(cè)報(bào)告+透析記錄 | 需每半年更新 |
三、醫(yī)保相關(guān)憑證
- 醫(yī)保卡/社保卡：確保參保狀態(tài)正常，無(wú)欠費(fèi)記錄。
- 參保證明：異地參保者需提供參保地醫(yī)保部門開(kāi)具的備案證明。
四、申請(qǐng)表格填寫
- 《門診特殊病待遇申請(qǐng)表》：由主治醫(yī)師填寫并簽字，加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章。
- 個(gè)人承諾書：如實(shí)申報(bào)病情，避免虛假材料。
五、其他補(bǔ)充材料
- 近期照片：1寸免冠彩照2張（部分機(jī)構(gòu)要求）。
- 轉(zhuǎn)診證明：如需跨區(qū)域治療，需提供轉(zhuǎn)診醫(yī)院蓋章的轉(zhuǎn)診單。
申請(qǐng)材料提交后，審核周期通常為15個(gè)工作日，通過(guò)后享受門特醫(yī)保報(bào)銷待遇。建議提前核對(duì)材料完整性，避免因遺漏延誤審批。