?居民身份證、社會(huì)保障卡原件和復(fù)印件;與申報(bào)病種相關(guān)的近期住院病歷及檢查資料?
2025年齊齊哈爾市參保人員申請(qǐng)門(mén)診慢特病待遇需提交身份證明、病歷材料及病種專(zhuān)項(xiàng)證明,通過(guò)線上或線下渠道辦理。具體材料要求與流程根據(jù)病種類(lèi)型及參保類(lèi)別(職工/居民)存在差異,需注意材料完整性和時(shí)效性。
一、申請(qǐng)材料清單
?基礎(chǔ)必備材料?
- ?身份證明?:申請(qǐng)人?居民身份證?、?社會(huì)保障卡?原件及復(fù)印件(代辦需額外提供代辦人身份證及授權(quán)書(shū))。
- ?病歷資料?:
- 住院患者提供?兩年內(nèi)住院病歷復(fù)印件?(含出院小結(jié)、手術(shù)記錄等),需加蓋醫(yī)院公章;
- 未住院患者需提交?近6個(gè)月門(mén)診連續(xù)病歷?及與病種相關(guān)的?檢查報(bào)告?(如血糖檢測(cè)單、CT影像等)。
?病種專(zhuān)項(xiàng)材料?
- ?診斷證明?:由二級(jí)及以上醫(yī)院主治醫(yī)師填寫(xiě)并簽字的?門(mén)診慢特病審批表?(部分病種需附加病理報(bào)告或基因檢測(cè)結(jié)果)。
- ?治療記錄?:如惡性腫瘤需提供放化療方案,尿毒癥需透析治療單,器官移植術(shù)后需抗排異血藥濃度報(bào)告。
二、申請(qǐng)流程與注意事項(xiàng)
?辦理渠道?
- ?線上申請(qǐng)?:通過(guò)“黑龍江醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或齊齊哈爾市醫(yī)保公眾號(hào)上傳材料,15個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
- ?線下辦理?:至醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科提交材料,?臥床患者?可申請(qǐng)上門(mén)鑒定。
?時(shí)效與待遇?
- 審核通過(guò)后次月5日起享受待遇,?年度支付限額?依病種而定(如城鎮(zhèn)職工慢性阻塞性肺疾病月限額100元)。
- 既往認(rèn)定病種無(wú)需復(fù)檢,但新增病種需重新申報(bào)。
?異地結(jié)算?
2025年新增?慢性病毒性肝炎?等4種病種跨省直接結(jié)算,需提前完成異地備案,結(jié)算時(shí)執(zhí)行參保地報(bào)銷(xiāo)比例。
參保人應(yīng)確保材料真實(shí)完整,模糊或缺失可能導(dǎo)致審核失敗。建議提前咨詢(xún)齊齊哈爾市醫(yī)保局(0452-12393)確認(rèn)病種目錄及材料細(xì)節(jié),避免重復(fù)提交。