嬰幼兒全身濕疹的治療通常需要持續(xù)1-3個(gè)月，嚴(yán)重者可能需長(zhǎng)期管理。
濕疹是嬰幼兒常見皮膚炎癥，需綜合護(hù)理、藥物干預(yù)及環(huán)境調(diào)整。治療目標(biāo)為緩解癥狀、修復(fù)屏障、預(yù)防復(fù)發(fā)，需耐心配合醫(yī)生指導(dǎo)，避免自行用藥。
一、日常護(hù)理與基礎(chǔ)管理
保濕潤(rùn)膚
- 每日多次涂抹無(wú)香精保濕霜（如凡士林、氧化鋅軟膏），尤其洗澡后3分鐘內(nèi)使用效果最佳。
- 選擇pH值中性或弱酸性的清潔產(chǎn)品，避免過度清洗。
環(huán)境控制
- 室溫維持18-22℃，濕度40%-60%，減少塵螨、寵物皮屑等過敏原。
- 避免羊毛、化纖材質(zhì)衣物，選擇純棉透氣面料。
飲食管理
- 母乳喂養(yǎng)建議持續(xù)至6個(gè)月，必要時(shí)母親可排查牛奶、雞蛋等致敏食物。
- 添加輔食時(shí)遵循“單一→少量→觀察”原則，警惕牛奶蛋白、堅(jiān)果等常見過敏原。
二、藥物治療方案
| 藥物類型 | 適用階段 | 代表藥物 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|
| 外用糖皮質(zhì)激素 | 急性期滲出減少后 | 氫化可的松乳膏、丁酸氫化可的松軟膏 | 短期使用（≤2 周），面部、褶皺部位慎用 |
| 鈣調(diào)磷酸酶抑制劑 | 慢性期或反復(fù)發(fā)作 | 他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏 | 非激素類，適合薄嫩皮膚，需遵醫(yī)囑 |
| 抗生素/抗真菌藥 | 繼發(fā)感染時(shí) | 夫西地酸乳膏、硝酸咪康唑乳膏 | 根據(jù)病原體選擇，避免濫用 |
急性期處理
- 滲出明顯時(shí)用硼酸溶液冷濕敷（1:80稀釋），每日2-3次，每次15-20分鐘。
- 嚴(yán)重時(shí)短期口服二代抗組胺藥（如西替利嗪），需嚴(yán)格按體重劑量。
慢性期維護(hù)
- 每周2-3次外用煤焦油制劑或尿素霜，輔助角質(zhì)層修復(fù)。
- 避免搔抓，可修剪指甲、穿戴棉質(zhì)手套。
三、特殊注意事項(xiàng)
疫苗接種
濕疹穩(wěn)定期可正常接種疫苗，急性期需暫緩，并告知醫(yī)生既往史。
心理支持
家長(zhǎng)需保持冷靜，避免因焦慮加重患兒情緒波動(dòng)，影響恢復(fù)。
預(yù)警信號(hào)
出現(xiàn)發(fā)熱、膿皰、快速擴(kuò)散或精神萎靡時(shí)，提示可能繼發(fā)感染，需立即就醫(yī)。
濕疹治療需個(gè)體化方案，家長(zhǎng)應(yīng)記錄癥狀變化、藥物反應(yīng)及潛在誘因，定期復(fù)診調(diào)整治療。多數(shù)患兒隨年齡增長(zhǎng)癥狀逐漸減輕，但需長(zhǎng)期關(guān)注皮膚護(hù)理，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。