2025年海南白沙辦理門特病需提交4類材料，流程耗時5-10個工作日。
參保人員需攜帶身份證明、病歷資料、診斷證明及申請表至白沙縣醫(yī)保經辦機構或定點醫(yī)院醫(yī)?？粕暾垼ㄟ^審核后享受門診特殊病種待遇。
一、申請條件
參保要求
- 需為海南省基本醫(yī)療保險（職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保）在保狀態(tài)。
- 白沙縣戶籍或持有當?shù)?strong>居住證滿6個月。
病種范圍
符合海南省醫(yī)保局公布的門診特殊疾病目錄（如惡性腫瘤、尿毒癥等），2025年新增2類病種（以官方清單為準）。
二、辦理流程
材料準備
必交材料：
材料類型 具體要求 身份證件 原件及復印件（非戶籍需附加居住證） 診斷證明 由三級醫(yī)院或白沙縣人民醫(yī)院出具，含檢查報告、病理結果等 申請表 《海南省門診特殊病種待遇認定表》，需主治醫(yī)師和醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章 提交申請
- 線下渠道：白沙縣政務服務中心醫(yī)保窗口或定點醫(yī)院醫(yī)保科（如縣人民醫(yī)院）。
- 線上渠道：通過“海南醫(yī)?！盇PP上傳材料預審，但最終需現(xiàn)場核驗原件。
審核與待遇開通
- 審核時間：5個工作日內完成（復雜病例延長至10日）。
- 通過后：發(fā)放電子憑證，次月起享受報銷，有效期1-3年（根據病種而定）。
三、待遇標準
報銷比例
參保類型 在職職工 退休職工 居民醫(yī)保 報銷比例 70% 80% 60% 年度限額 2萬元 2.5萬元 1.5萬元 用藥與檢查
僅限門特病種相關費用，需在定點機構購藥或檢查。
辦理過程中如遇材料不全或審核未通過，可補充材料后重新申請。白沙縣醫(yī)保局每年1月更新病種目錄，建議提前查詢最新政策。