辦理特殊病種需攜帶既往病史資料就診,由醫(yī)生填寫證明及審批表,后到戶籍所在地社保所申請并到社保局審批蓋章;還需提供參保人員特殊疾病門診申請表、疾病診斷證明和檢查資料等
在云南德宏辦理特殊病種相關(guān)手續(xù),能讓符合條件的參保人員享受特殊病、慢性病門診補助。辦理過程涉及多方面的要求和準備,下面將詳細介紹。
特殊病、慢性病病種范圍
特殊病和慢性病包含多種疾病,具體如下表所示:
| 類別 | 具體疾病 |
|---|---|
| 特殊病 | 惡性腫瘤(包括各種癌癥、肉瘤、白血病及顱內(nèi)腦實質(zhì)腫瘤)、腎功能衰竭、器官移植、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血 |
| 慢性病 | 精神?。òň穹至寻Y、抑郁癥)、癲癇、帕金森氏?。ㄕ痤澛楸裕?、冠心病、支氣管擴張(含支氣管哮喘)、肺心病、心力衰竭、腦血管意外(包括腦出血、腦血栓、腦梗塞、腦萎縮及后遺癥)、糖尿病、肝硬化、老年型前列腺增生II°、III°、慢性腎小球腎炎(含腎病綜合癥及隱匿性腎炎)、結(jié)核病、慢性活動性肝炎、原發(fā)或繼發(fā)性高血壓II - III期、嚴重性類風濕關(guān)節(jié)炎、甲狀腺機能亢進(減退) |
申報程序
- 提出申請:符合上述規(guī)定病種的參保人員可申請辦理特殊病、慢性病就診證,享受特殊病、慢性病門診補助。
- 準備材料
- 填寫申請表:申報參保人員須認真填寫《特殊病、慢性病申報表》,將相關(guān)病種要求的病情診斷、檢查情況、病史及服藥史的資料粘附在《申報表》內(nèi)?!渡陥蟊怼房蓮木W(wǎng)上下載或到單位經(jīng)辦人處領(lǐng)取。
- 其他資料:參保人員特殊疾病門診申請表(一式兩份加蓋公章);憑二級甲等(無二級甲等以上醫(yī)療機構(gòu)的區(qū)縣可憑二級乙等)以上醫(yī)療機構(gòu)出具的當年疾病診斷證明和相關(guān)檢查資料;三年后重新申報所需資料應(yīng)為近兩年的資料。還需準備疾病診斷證明書、申請疾病有關(guān)的檢查單復(fù)印件、半年以上門診病歷原件等。
- 單位簽署:將填寫好并粘附資料的《申報表》報單位簽署意見并加蓋公章。
- 統(tǒng)一辦理:由參保單位經(jīng)辦人員統(tǒng)一負責到醫(yī)保中心辦理。
- 具體流程
- 醫(yī)生填寫證明:參保人員攜帶既往病史資料(出院記錄、化驗單、疾病相關(guān)檢查報告單等)至門診醫(yī)生就診,符合條件的患者,由醫(yī)生填寫基本醫(yī)療保險特殊病種證明及門診治療審批表。特殊病種審批表必須由二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師填寫。
- 社保所申請:醫(yī)院辦理完結(jié)后,患者或家屬攜帶病史資料、醫(yī)保卡、身份證(未成年人持戶口本)和1寸照片2張及以上醫(yī)院相關(guān)病史資料到戶籍所在地的社保所申請,領(lǐng)取并填寫申請表。
- 社保局審批:將審批表拿到當?shù)厣绫>謱徟⑸w章。
申報時間
特殊病申報為自然年度內(nèi)每個月的1 - 5日,慢性病申報為自然年度內(nèi)逢單月的1 - 10日,遇節(jié)假日順延,逾期不予辦理。若參保人員既患有特殊病又患有慢性病,且同時申報的,按特殊病申報的時間進行申報。
云南德宏辦理特殊病種手續(xù)是一個嚴謹?shù)倪^程,需要參保人員準確了解病種范圍、按要求準備材料、在規(guī)定時間內(nèi)完成申報等。通過這些手續(xù)的辦理,能讓患者更好地享受相關(guān)門診補助,減輕醫(yī)療負擔。