保持肛周清潔、干爽,合理用藥治療,并排查及規(guī)避誘因。
兒童肛周濕疹是一種常見的皮膚病,治療時(shí)需綜合多種方法。以下是具體處理措施:
一、日常護(hù)理
- 保持肛周清潔:每次排便后,要用溫水輕柔地清洗孩子的肛周皮膚,千萬不能使用刺激性強(qiáng)的清潔劑,這會(huì)加重皮膚的不適。清洗完畢,用干凈柔軟的毛巾或紙巾,輕輕按壓吸干水分,注意不要用力擦拭,以免損傷孩子?jì)赡鄣钠つw。
- 確保肛周干爽:讓孩子的肛周皮膚保持干爽狀態(tài)非常關(guān)鍵??梢赃m當(dāng)讓孩子的臀部暴露在空氣中一段時(shí)間,尤其是在孩子大便小便后。但要注意環(huán)境溫度適宜,防止孩子著涼。
- 選擇合適衣物:給孩子穿寬松、透氣性佳的棉質(zhì)內(nèi)褲或尿布,避免穿緊身、不透氣的化纖材質(zhì)衣物。對(duì)于還在使用尿布或紙尿褲的寶寶,要及時(shí)更換,防止尿液和糞便長(zhǎng)時(shí)間刺激肛周皮膚。
- 避免搔抓:孩子因肛周瘙癢可能會(huì)不自覺搔抓,這會(huì)讓皮膚破損,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)要給孩子勤剪指甲,必要時(shí)可以給孩子戴上小手套,阻止其搔抓。
二、飲食調(diào)整
- 哺乳期寶寶:如果孩子還在哺乳期,媽媽的飲食需要格外注意。應(yīng)避免食用辛辣、刺激性食物,像辣椒、花椒、生姜等。容易引起過敏的食物,如海鮮(魚蝦蟹等)、牛奶、雞蛋等,也最好少吃。因?yàn)檫@些食物中的成分可能通過乳汁傳遞給寶寶,加重孩子肛周濕疹的癥狀。
- 已添加輔食的寶寶:對(duì)于已經(jīng)添加輔食的孩子,同樣要避免食用已知的過敏食物。常見易過敏食物有芒果、菠蘿、堅(jiān)果等。要保證孩子飲食均衡,多吃新鮮的蔬菜水果,如蘋果、香蕉、菠菜、胡蘿卜等,這有助于孩子腸道健康,增強(qiáng)身體抵抗力。
三、藥物治療
- 輕度濕疹:可先選用爐甘石洗劑涂抹,它能有效減輕皮膚的瘙癢和紅腫癥狀。使用時(shí),要輕輕搖勻,用干凈的棉簽蘸取適量,均勻涂抹在孩子的肛周濕疹處,每天可涂抹 3 - 4 次。
- 中重度濕疹:若濕疹癥狀較為嚴(yán)重,可能需使用糖皮質(zhì)激素軟膏,如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。但這類藥物必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,嚴(yán)格控制使用時(shí)間和劑量。因?yàn)殚L(zhǎng)期或大量使用,可能會(huì)有皮膚變薄、色素沉著等副作用。一般建議連續(xù)使用不超過 1 - 2 周,具體使用方案務(wù)必遵循醫(yī)囑。若濕疹部位有滲出,可先用 3% 硼酸溶液濕敷。方法是將無菌紗布浸泡在 3% 硼酸溶液中,稍微擰干后,敷在滲出部位,每次 15 - 20 分鐘,每天 2 - 3 次,能起到收斂、減少滲出的作用。待滲出減少后,再根據(jù)情況選擇其他藥物治療。
- 瘙癢嚴(yán)重時(shí):若瘙癢劇烈,嚴(yán)重影響孩子的睡眠和日常生活,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)孩子年齡和體重,開具一些抗組胺藥物,如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等。這些藥物能幫助緩解瘙癢,但可能會(huì)有嗜睡等副作用,用藥期間要留意孩子的反應(yīng)。
四、排查及規(guī)避誘因
- 排查潛在疾病:部分全身性疾病也可能導(dǎo)致孩子肛周濕疹反復(fù)不愈,如消化不良、腸道寄生蟲感染(如蟯蟲)、糖尿病等。若孩子除了肛周濕疹,還有其他異常癥狀,如腹痛、腹瀉、體重不增、多飲多食多尿等,應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),進(jìn)行全面檢查,以排查是否存在其他疾病,并針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。
- 規(guī)避環(huán)境因素:環(huán)境中的某些因素,如潮濕的居住環(huán)境、接觸塵螨、花粉等過敏原,也可能誘發(fā)或加重孩子的肛周濕疹。要盡量保持室內(nèi)環(huán)境干燥、清潔,定期打掃房間,勤換床單被罩。在花粉傳播的季節(jié),盡量減少孩子外出,尤其是去花草多的地方。若懷疑孩子對(duì)某種物質(zhì)過敏,可以帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行過敏原檢測(cè),明確過敏原后,盡量讓孩子避免接觸。
孩子出現(xiàn)肛周濕疹,家長(zhǎng)要細(xì)心護(hù)理。若濕疹持續(xù)不愈、癥狀加重,或出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚大面積破潰、滲出增多等異常情況,一定要及時(shí)帶孩子到醫(yī)院皮膚科或兒科就診,以便醫(yī)生根據(jù)孩子具體情況,調(diào)整治療方案 。