3-5個工作日
2025年浙江紹興申請門診特殊病種需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)保卡、病歷資料、診斷證明、檢查報告、申請表等核心材料,具體要求需根據(jù)病種類型及醫(yī)保政策調(diào)整。
(一、基本身份證明材料)
有效身份證件
居民身份證原件及復(fù)印件(正反面)。
戶口本原件及復(fù)印件(首頁及本人頁)。
未成年人需額外提供監(jiān)護人身份證及關(guān)系證明。
社會保障憑證
紹興市有效醫(yī)保卡原件及復(fù)印件。
若為異地參保人員,需提供參保地醫(yī)保部門出具的參保證明。
申請表填寫
《紹興市門診特殊病種認(rèn)定申請表》需由申請人或代辦人簽字。
表格可通過“浙里辦”APP或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口獲取。
(二、醫(yī)療相關(guān)材料)
診斷證明材料
二級及以上定點醫(yī)院出具的診斷證明書(需加蓋醫(yī)院公章)。
證明內(nèi)容需包含病名、病情描述、治療方案及醫(yī)生建議。
病歷及檢查報告
近2年內(nèi)完整的門診或住院病歷(需醫(yī)院病案室蓋章)。
關(guān)鍵檢查報告:如病理報告、影像學(xué)報告(CT/MRI)、血液檢測結(jié)果等。
慢性病患者需提供連續(xù)治療記錄(如糖尿病需近6個月血糖監(jiān)測數(shù)據(jù))。
特殊病種附加材料
惡性腫瘤:需提供病理診斷報告及放化療記錄。
器官移植術(shù)后:需提交手術(shù)記錄及抗排異治療證明。
尿毒癥:需近3個月透析記錄及腎功能檢測報告。
(三、其他輔助材料)
委托代辦材料
代辦人身份證原件及復(fù)印件。
授權(quán)委托書(需申請人簽字并按手印)。
異地就醫(yī)材料
異地安置參保人員需提供居住證明或工作證明。
跨省就醫(yī)的病歷材料需經(jīng)當(dāng)?shù)?/span>醫(yī)保部門蓋章確認(rèn)。
補充材料
部分病種需提交《門診特殊病種專家評審意見表》(由指定醫(yī)院專家填寫)。
(四、材料提交與審核流程)
| 材料類型 | 提交方式 | 審核時限 | 備注 |
|---|---|---|---|
| 身份證明 | 線上上傳/紙質(zhì)提交 | 1-2個工作日 | 復(fù)印件需核對原件 |
| 醫(yī)療資料 | 醫(yī)院端系統(tǒng)直連醫(yī)保平臺 | 3-5個工作日 | 需經(jīng)主治醫(yī)生及醫(yī)???/span>雙審核 |
| 申請表 | 線下窗口提交 | 即時受理 | 表格填寫需無涂改 |
注意事項
材料審核通過后,參保人需在指定醫(yī)療機構(gòu)就診方可享受待遇。若材料不全或信息不符,醫(yī)保部門將一次性告知補正要求。建議提前通過“紹興市醫(yī)療保障局”官網(wǎng)或12345熱線確認(rèn)最新政策,避免因材料缺失延誤認(rèn)定。
全文圍繞核心材料清單展開,涵蓋身份、醫(yī)療、代辦及特殊場景需求,確保申請人可按清單逐項準(zhǔn)備,同時通過表格對比明確提交要求與流程節(jié)點。