身份證/社保卡、二級及以上醫(yī)院病歷材料
2025年安徽阜陽門診慢特病申請需準備基礎(chǔ)材料與病種專項材料:基礎(chǔ)材料包括有效身份證或社???/strong>;病種專項材料需提供二級及以上醫(yī)院住院病歷(或門診確診材料),具體因病種而異,部分病種僅需診斷證明和相關(guān)檢查報告單。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份與參保憑證
- 身份證原件及復(fù)印件(正反面清晰復(fù)?。?/li>
- 社???/strong>或醫(yī)保電子憑證(確保醫(yī)保狀態(tài)正常)
申請表格
《基本醫(yī)療保險門診慢特病病種待遇申請表》(需經(jīng)主治醫(yī)師簽名及醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章)
二、病種專項材料要求
(一)常見病種材料對比表
| 病種類型 | 必需材料 | 材料時效 |
|---|---|---|
| 高血壓/糖尿病 | 近1年門診病歷(每季度至少1次記錄)、血壓/血糖監(jiān)測報告、靶器官損害證據(jù)(如心電圖、腎功能檢查) | 檢查報告需6個月內(nèi)有效 |
| 冠心病/腦卒中 | 冠脈造影/CT報告、心電圖動態(tài)演變記錄、手術(shù)記錄(如支架植入術(shù)后) | 住院病歷需2年內(nèi),門診材料1年內(nèi) |
| 慢性腎衰竭 | 尿毒癥期診斷證明、透析記錄、腎功能檢查報告(血肌酐、尿素氮指標) | 近3個月內(nèi)檢查報告 |
| 惡性腫瘤 | 病理診斷報告、放化療/靶向治療方案、門診治療記錄 | 診斷證明需1年內(nèi)有效 |
(二)特殊病種補充材料
- 器官移植術(shù)后:移植手術(shù)記錄、抗排異藥物處方及用藥清單
- 自身免疫性疾病(如系統(tǒng)性紅斑狼瘡):自身抗體檢測報告(抗核抗體譜等)、治療方案記錄
- 罕見病(如戈謝病、脊髓性肌萎縮癥):基因檢測報告、三級醫(yī)院??圃\斷證明
三、材料提交與注意事項
材料形式
- 線上申請需上傳清晰掃描件或照片(含醫(yī)院電子簽章)
- 線下申請需提交紙質(zhì)材料(原件及復(fù)印件各1份)
特殊情形補充材料
- 委托辦理:需額外提供委托書及受托人身份證
- 異地就醫(yī):參保地異地備案證明、就醫(yī)地居住證明
材料自查要點
- 病歷完整性:包含診斷結(jié)論、檢查結(jié)果、治療方案三要素
- 簽章有效性:確保醫(yī)生簽名、醫(yī)院公章清晰可辨
- 時效合規(guī)性:避免使用超期(如超過1年)的診斷材料
參保人員可通過“阜陽醫(yī)療保障”微信公眾號、皖事通APP等線上渠道提交材料,或攜帶材料至參保地政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為民服務(wù)中心辦理。材料通過審核后,可自助打印《慢性病治療證》,憑此證在定點醫(yī)療機構(gòu)享受門診慢特病待遇即時結(jié)算。