有效期為3個月至2年不等，長期有效病種無需年審。
2025年廣東江門特殊門診（門診特定病種）的申請及年審有效期根據(jù)病種類型分為3個月、6個月、1年、2年及長期有效。參保人需在有效期屆滿前30日內(nèi)辦理年審，逾期未辦理的可在有效期終止后30日內(nèi)補辦，否則需重新申請。
一、有效期分類及對應病種
短期病種
- 有效期3個月：新冠肺炎出院患者門診康復治療。
- 有效期6個月：丙型肝炎（HCV RNA陽性）。
中期病種
- 有效期1年：活動性肺結(jié)核、小兒腦性癱瘓。
- 有效期2年：慢性乙型肝炎、耐多藥肺結(jié)核、再生障礙性貧血、器官移植后抗排異治療（如腎臟、心臟移植等）、惡性腫瘤（放療/化療/非放化療）等共28種病種。
長期有效病種
無需年審：精神分裂癥、糖尿病、高血壓病、血友病、肝硬化（失代償期）、帕金森病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎等50余種病種。
| 病種類型 | 有效期 | 示例病種 |
|---|---|---|
| 短期 | 3個月 | 新冠肺炎康復 |
| 中期 | 6個月 | 丙型肝炎 |
| 中期 | 1年 | 肺結(jié)核 |
| 中期 | 2年 | 惡性腫瘤化療 |
| 長期 | 長期有效 | 糖尿病 |
二、年審流程與要求
辦理時間
- 常規(guī)年審：有效期屆滿前30日內(nèi)。
- 逾期補辦：有效期終止后30日內(nèi)補辦可繼續(xù)享受待遇，逾期則需重新申請。
辦理材料
- 既往病歷、檢查報告、身份證及醫(yī)保憑證。
- 申請表：由定點醫(yī)療機構(gòu)填寫并審核。
辦理地點
- 江門市內(nèi)：二級及以上定點醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)療機構(gòu)（如肺結(jié)核需至專科醫(yī)院）。
- 異地就醫(yī)：通過參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提交材料，需提供就醫(yī)地醫(yī)院診斷證明。
三、逾期未辦理的后果及處理
- 影響待遇：未在寬限期內(nèi)補辦的，暫停享受對應病種醫(yī)保報銷。
- 重新申請：需重新提交診斷材料，有效期自新申請日起計算。
四、特殊情形說明
- 異地辦理：通過“粵醫(yī)保”小程序或參保地醫(yī)保局提交資料，需確保病歷材料真實有效。
- 線上查詢：通過“粵醫(yī)保”小程序查看年審狀態(tài)及有效期。
江門特殊門診的有效期管理嚴格遵循病種風險等級劃分，參保人需密切關(guān)注有效期，按時辦理年審或補辦手續(xù)，避免待遇中斷。長期有效病種雖無需年審，但仍需定期就醫(yī)確保病情符合認定標準。異地參保人員應提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門，確保材料準備齊全以保障權(quán)益。