2025年云南玉溪醫(yī)保賬戶共濟(jì)按月定額扣款，標(biāo)準(zhǔn)為每人每月200元
2025年云南玉溪醫(yī)保賬戶共濟(jì)扣款采用定額按月劃轉(zhuǎn)方式，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)信息系統(tǒng)自動(dòng)完成，資金從主賬戶人的個(gè)人醫(yī)保賬戶劃撥至共濟(jì)家庭成員的賬戶，無(wú)需手動(dòng)操作，確保資金安全和劃撥效率。
一、扣款規(guī)則
扣款主體
- 主賬戶人需為玉溪市基本醫(yī)保參保人員，且個(gè)人賬戶余額充足。
- 共濟(jì)對(duì)象包括配偶、父母、子女等直系親屬，需為云南省內(nèi)醫(yī)保參保人員。
扣款標(biāo)準(zhǔn)
- 固定金額：每人每月200元，年度累計(jì)2400元。
- 動(dòng)態(tài)調(diào)整：若主賬戶人余額不足，當(dāng)月扣款暫停，余額恢復(fù)后補(bǔ)扣，但不跨年補(bǔ)扣。
扣款時(shí)間
- 每月10日為固定扣款日，遇節(jié)假日順延至下一工作日。
- 新申請(qǐng)共濟(jì)的次月起開(kāi)始扣款，終止共濟(jì)的當(dāng)月停止扣款。
二、資金流向與限制
資金用途
- 共濟(jì)資金僅限用于共濟(jì)對(duì)象的醫(yī)療費(fèi)用，包括門(mén)診、住院、購(gòu)藥等醫(yī)保合規(guī)支出。
- 不可提現(xiàn)或轉(zhuǎn)移至非醫(yī)療賬戶。
額度限制
項(xiàng)目 主賬戶人 共濟(jì)對(duì)象 月度扣款上限 200元/人 接收上限200元 年度累計(jì)上限 2400元/人 接收上限2400元 賬戶余額要求 ≥當(dāng)月扣款總額 無(wú)限制 特殊情況處理
- 主賬戶人參保狀態(tài)變更（如停保、轉(zhuǎn)出）：共濟(jì)關(guān)系自動(dòng)終止，扣款停止。
- 共濟(jì)對(duì)象參保地變更：需重新申請(qǐng)跨區(qū)域共濟(jì)，按新參保地規(guī)則執(zhí)行。
三、操作與查詢
申請(qǐng)方式
- 線上：通過(guò)云南醫(yī)保APP或玉溪醫(yī)保局官網(wǎng)提交材料，3個(gè)工作日內(nèi)審核。
- 線下：至醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理，需提供身份證、關(guān)系證明等材料。
查詢渠道
- 實(shí)時(shí)查詢：登錄云南醫(yī)保APP查看扣款記錄和共濟(jì)余額。
- 對(duì)賬單：每季度向主賬戶人郵寄電子對(duì)賬單，含明細(xì)和剩余額度。
2025年云南玉溪醫(yī)保賬戶共濟(jì)扣款機(jī)制通過(guò)自動(dòng)化系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)劃撥，既保障了家庭醫(yī)療互助需求，又通過(guò)額度控制和用途限制確保基金安全，為參保人提供便捷高效的醫(yī)保服務(wù)。