截止時間為2025年12月31日
2025年遼寧鐵嶺特殊病種申報全年開放，但需在每年12月31日前完成材料提交，逾期需等待下一年度重新申請。政策覆蓋64種病種，包括63種全省統(tǒng)一Ⅰ類病種及1種本地Ⅱ類病種，報銷比例最高達90%。申報流程支持線上線下同步辦理，審核周期不超過20個工作日，待遇自認定次月生效。
一、申報條件與材料要求
基礎材料
- 身份證明（身份證/社保卡原件及復印件）
- 近期一寸免冠照片
- 近期完整病歷（含診斷證明、檢查報告等）
特殊病種補充材料
病種類型 必要材料示例 惡性腫瘤放化療 病理報告、治療方案 器官移植抗排異 手術記錄、抗排異藥物證明 糖尿?。úl(fā)癥） 近兩年住院病志（加蓋公章）
二、辦理流程與時間節(jié)點
本地參保流程
- 沈陽地區(qū)：定點醫(yī)療機構（如三甲醫(yī)院醫(yī)?？?/span>）現(xiàn)場申報，初審后專家評審
- 其他城市：醫(yī)保經(jīng)辦機構提交材料，支持線上申請（如“沈陽智慧醫(yī)保”APP）
異地備案流程
- 省內異地：已備案人員可直接在就醫(yī)地申請，或至錦州市內機構辦理
- 省外異地：僅限惡性腫瘤等3類病種，需填寫《遼寧省門診慢特病申報表》并寄回參保地
三、政策亮點與注意事項
待遇保障
- 報銷比例：Ⅰ類病種職工醫(yī)保90%、居民醫(yī)保80%，其他病種職工85%、居民70%
- 年度支付限額：多病種患者可疊加500元
關鍵時間節(jié)點
- 材料提交截止：12月31日（逾期順延至次年）
- 審核周期：15-30個工作日（可通過APP查詢進度）
其他規(guī)定
- 中斷繳費超3個月需補繳，中斷期間費用不可追溯
- 已認定病種若未產(chǎn)生費用可申請變更
四、特殊情形處理
跨年度銜接
2024年認定的舊病種自動延續(xù)，新政策自2025年1月起生效
新增認定機構
昌圖縣中心醫(yī)院等新增為惡性腫瘤、術后抗栓治療等病種認定定點
鐵嶺市通過優(yōu)化流程、擴大覆蓋病種及提高報銷比例，顯著提升了特殊病種患者的醫(yī)療保障水平。參保人需重點關注12月31日申報截止日期，并根據(jù)病種類型準備材料，利用線上渠道縮短辦理時間。政策執(zhí)行中注重公平性與便捷性，確保患者及時享受待遇，減輕經(jīng)濟負擔。