線上申請需通過甘肅政務服務網(wǎng)完成提交，審批周期20個工作日
2025年甘肅酒泉門診特病線上申請需通過甘肅政務服務網(wǎng)提交材料，經(jīng)線上預審后完成辦理。申請人需提前準備社保卡/身份證、二級及以上定點醫(yī)療機構診斷證明、病歷資料及《門診慢特病病種待遇認定申請表》，按系統(tǒng)指引上傳材料，提交后由醫(yī)保部門在20個工作日內(nèi)完成審核，通過后即可享受待遇。
一、線上申請核心要素
1. 申請平臺與入口
- 官方渠道：登錄甘肅政務服務網(wǎng)（需注冊個人賬號），選擇“酒泉市”專區(qū)，進入“醫(yī)療保障”服務模塊，點擊“門診慢特病病種待遇認定”事項在線辦理。
- 網(wǎng)辦深度：支持在線預審（Ⅱ級），法定節(jié)假日期間可提交申請，審批工作于節(jié)后正常進行。
2. 必備材料清單
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 身份憑證 | 社保卡復印件或身份證正反面照片（清晰可辨） |
| 診斷證明 | 二級及以上定點醫(yī)療機構近1年內(nèi)開具的病情診斷證明（需加蓋醫(yī)院公章） |
| 病歷資料 | 門診病歷、出院小結、相關檢查報告（如CT、化驗結果等） |
| 申請表 | 《門診慢特病病種待遇認定申請表》（可在線下載或現(xiàn)場領取填寫后掃描上傳） |
3. 辦理流程與時限
- 提交申請：通過甘肅政務服務網(wǎng)上傳材料，確認信息無誤后提交。
- 線上預審：醫(yī)保部門對材料完整性、真實性進行初步審核，材料不全的需在5個工作日內(nèi)補充。
- 專家評審：預審通過后，由醫(yī)保部門組織二級及以上醫(yī)療機構專家進行病種資格認定。
- 結果反饋：審核通過后，認定信息將上傳至甘肅省醫(yī)療保障信息平臺，申請人可通過平臺查詢結果，當月起享受待遇。
辦理時限：自受理之日起20個工作日內(nèi)完成審核，特殊情況可延長10個工作日。
二、線下輔助與注意事項
1. 線下申報渠道（備用）
- 醫(yī)療機構直接辦理：居住在酒泉市域內(nèi)的參保人員，可攜帶材料到市域內(nèi)二級及以上公立定點醫(yī)療機構醫(yī)保辦提交申請，由醫(yī)院審核后上傳信息至醫(yī)保平臺。
- 醫(yī)保經(jīng)辦窗口：異地長期居住且已辦理異地就醫(yī)備案的人員，可通過單位經(jīng)辦人員或親屬向參保地醫(yī)保經(jīng)辦大廳提交材料。
2. 待遇享受與復審
- 報銷標準：職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)費用報銷比例85%，居民醫(yī)保70%；惡性腫瘤放化療、器官移植抗排異等10種特殊病種報銷比例分別提高至90%（職工） 和80%（居民）。
- 復審要求：部分病種需定期復審（如支氣管哮喘每3年復審一次），未按時復審將暫停待遇。
3. 咨詢與監(jiān)督
- 咨詢電話：肅州區(qū)醫(yī)保局0937-2656250，敦煌市0937-5955808，其他區(qū)縣可查詢當?shù)蒯t(yī)保部門聯(lián)系方式。
- 監(jiān)督投訴：通過“12345政務服務熱線”反饋辦理過程中的問題。
參保人員可根據(jù)自身情況選擇線上或線下方式辦理門診特病申請，線上渠道需確保材料掃描清晰、信息填寫準確，線下辦理建議提前電話咨詢所需材料清單，避免多次往返。審核通過后，持社保卡或醫(yī)保電子憑證在市域內(nèi)定點醫(yī)藥機構可直接結算門診特病費用，有效減輕長期治療負擔。