為減輕長期門診治療患者的醫(yī)療費用負擔，2025 年新疆哈密制定了門診慢特病門診手術報銷政策。這些政策涵蓋多種疾病，為患者提供了有力的醫(yī)療保障。
一、門診慢特病病種分類及報銷政策
哈密門診慢特病分為一類和二類，具體報銷政策如下：
| 分類 | 報銷比例 | 病種示例 |
|---|---|---|
| 一類門診慢性病 | 50% | 高血壓 Ⅱ 期及以上、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等 |
| 二類門診慢性病 | - | 惡性腫瘤門診治療、慢性腎功能衰竭、器官移植抗排異治療等 |
國家醫(yī)保談判藥品以及符合門診特殊慢性病病種范圍的特殊藥品，納入統(tǒng)籌基金報銷，不受普通門診限額限制。
二、具體報銷病種介紹
- 高血壓（Ⅱ 期及以上）：血壓長期處于較高水平，需持續(xù)治療控制，防止引發(fā)心腦血管等嚴重并發(fā)癥。如未有效控制，可能導致中風、心臟病發(fā)作等嚴重后果。
- 糖尿病：包括 1 型和 2 型糖尿病等?；颊咝栝L期服藥或注射胰島素控制血糖，若血糖失控，會引發(fā)眼部病變、腎臟病變、神經(jīng)病變等多種并發(fā)癥。
- 冠心病：冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化，導致血管狹窄或阻塞，影響心臟供血。常需藥物治療，嚴重時可能需手術干預。
- 慢性阻塞性肺疾病：是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，可進一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭?；颊呷粘Ｐ杷幬锞徑獍Y狀，改善呼吸功能。
- 惡性腫瘤門診治療：涵蓋各類惡性腫瘤，如肺癌、胃癌、乳腺癌等。門診治療包括放化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等，以控制腫瘤發(fā)展，延長患者生存期。
- 慢性腎功能衰竭：腎臟功能漸進性不可逆減退，直至功能喪失。患者常需長期透析治療，以維持生命。
- 器官移植抗排異治療：器官移植后，患者需長期服用抗排異藥物，防止身體對移植器官產(chǎn)生排斥反應，保障移植器官的正常功能。
還有腦出血及腦梗塞恢復期、肺心病、風濕性心臟病、肌萎縮側索硬化癥、精神病、艾滋病、克汀病、結核病、包蟲病、布魯氏桿菌病、肝硬化、白血病、血友癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、苯丙酮尿癥、甲亢（甲減）、重癥肌無力等多種疾病也在報銷范圍內(nèi)。
2025 年新疆哈密門診慢特病門診手術報銷政策涉及多種常見且嚴重影響患者生活質量的疾病，通過醫(yī)保報銷，極大減輕了患者的經(jīng)濟負擔，有助于患者堅持治療，提高生活質量。