15個工作日內(nèi)完成審核
2025年甘肅定西特殊病種申請可通過線上平臺或醫(yī)保窗口提交材料，符合條件者享受門診報銷待遇，流程優(yōu)化后較往年提速50%。
一、申請條件與病種范圍
準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)
- 需確診為甘肅省醫(yī)保局公布的24類特殊病種（如惡性腫瘤、尿毒癥、嚴(yán)重精神障礙等）。
- 提供二級以上醫(yī)院出具的診斷證明、病歷及檢查報告。
病種動態(tài)調(diào)整
2025年新增兒童罕見病（如脊髓性肌萎縮癥）至目錄，具體名單可通過“甘肅醫(yī)保APP”查詢。
| 對比項 | 2024年 | 2025年 |
|---|---|---|
| 病種數(shù)量 | 20類 | 24類（含4類罕見?。?/td> |
| 材料提交方式 | 線下紙質(zhì) | 線上+線下雙通道 |
二、申請流程與材料
線上申請
- 登錄甘肅省醫(yī)療保障局官網(wǎng)或“甘快辦”APP，上傳身份證、病歷、近期檢查報告（PDF或JPG格式）。
- 系統(tǒng)自動校驗，缺失材料會通過短信提醒補交。
線下辦理
- 攜帶材料至定西市任一醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，填寫《特殊病種門診待遇申請表》。
- 工作人員現(xiàn)場初審，材料齊全者受理后轉(zhuǎn)交專家復(fù)核。
| 材料清單 | 要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 加蓋醫(yī)院公章 | 須包含ICD-10疾病編碼 |
| 近期化驗單 | 3個月內(nèi)有效 | 血檢、影像等至少2項 |
三、審核與待遇發(fā)放
審核時限
- 線上申請：10個工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
- 線下申請：15個工作日內(nèi)完成，可通過官網(wǎng)或電話0932-xxxxxx查詢進(jìn)度。
待遇標(biāo)準(zhǔn)
- 報銷比例：70%-90%（根據(jù)病種分級），年度封頂線5萬-10萬元。
- 持醫(yī)?？ㄔ诙c醫(yī)院直接結(jié)算，無需墊付。
優(yōu)化后的流程顯著縮短了辦理時間，但需注意材料真實性和病種匹配度。建議申請人提前核對目錄并保留電子材料備份，確保一次通過。