接種卡介苗后需重點(diǎn)觀察2-3個(gè)月，約85%的接種者會(huì)在3個(gè)月內(nèi)形成典型瘢痕。
接種卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的關(guān)鍵措施，但需嚴(yán)格遵循術(shù)后護(hù)理規(guī)范。接種后可能出現(xiàn)局部紅腫、潰瘍或膿腫等正常反應(yīng)，通常在2-3個(gè)月內(nèi)自然愈合。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、膿腫擴(kuò)散或淋巴結(jié)腫大等異常癥狀，需及時(shí)就醫(yī)。以下是詳細(xì)護(hù)理指南：
一、局部護(hù)理要點(diǎn)
保持清潔干燥
- 接種部位需避免接觸污水，24小時(shí)內(nèi)勿洗澡，后期洗澡時(shí)可用干凈紗布覆蓋或快速擦洗。
- 若形成膿皰或潰瘍，可用生理鹽水或碘伏輕柔消毒，每日1-2次，防止繼發(fā)感染。
避免刺激與擠壓
- 穿著寬松衣物，減少摩擦；嬰幼兒需注意尿布清潔，避免糞便污染接種處。
- 嚴(yán)禁自行擠壓膿腫或撕扯結(jié)痂，否則可能導(dǎo)致瘢痕增生或感染擴(kuò)散。
二、全身反應(yīng)觀察
體溫監(jiān)測(cè)
- 接種后1-2周可能出現(xiàn)低熱（≤38.5℃），屬正常免疫反應(yīng)，可物理降溫（如溫水擦拭）。
- 若體溫持續(xù)＞38.5℃或伴寒戰(zhàn)、嗜睡，需警惕異常反應(yīng)，及時(shí)就醫(yī)。
淋巴結(jié)監(jiān)測(cè)
- 接種側(cè)腋下淋巴結(jié)可能出現(xiàn)輕度腫大（＜1cm），通常在3個(gè)月內(nèi)消退。
- 若淋巴結(jié)腫大＞1cm或觸痛明顯，需排查結(jié)核感染或其他并發(fā)癥。
三、生活與飲食調(diào)整
活動(dòng)限制
- 成人接種后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)；嬰幼兒減少肢體活動(dòng)，防止接種部位摩擦。
- 避免接種側(cè)手臂過(guò)度用力（如提重物），至少持續(xù)1周。
飲食禁忌
- 推薦高蛋白、富含維生素的食物（如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬果）以增強(qiáng)免疫力。
- 暫避辛辣、海鮮等易致敏食物，嬰幼兒繼續(xù)母乳或配方奶喂養(yǎng)，無(wú)需特殊忌口。
四、復(fù)查與異常處理
| 項(xiàng)目 | 正常表現(xiàn) | 異常警示 | 處理建議 |
|---|---|---|---|
| 局部反應(yīng) | 紅腫硬結(jié)→潰瘍→結(jié)痂→瘢痕 | 膿腫直徑＞3cm 、流膿不止 | 切開引流+抗生素治療 |
| 全身反應(yīng) | 低熱（≤38.5℃）、輕微乏力 | 持續(xù)高熱、抽搐、呼吸困難 | 立即急診，排除嚴(yán)重過(guò)敏 |
| 淋巴結(jié)狀態(tài) | 輕微腫脹（＜1cm）、無(wú)壓痛 | 腫大＞1cm 、質(zhì)地堅(jiān)硬或化膿 | 結(jié)核病專科隨訪 |
五、特殊人群注意事項(xiàng)
- 早產(chǎn)兒/低體重兒：需延長(zhǎng)觀察期至6個(gè)月，定期檢測(cè)免疫指標(biāo)。
- 免疫缺陷者：接種后感染風(fēng)險(xiǎn)較高，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下接種，并加強(qiáng)抗感染預(yù)防。
：卡介苗接種后需系統(tǒng)化護(hù)理，重點(diǎn)在于局部清潔、體溫監(jiān)測(cè)及異常癥狀識(shí)別。通過(guò)規(guī)范護(hù)理與及時(shí)干預(yù)，可顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，確保疫苗免疫效果。接種者應(yīng)保留接種記錄，并按醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求完成后續(xù)復(fù)查。