頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、頸部僵直、眩暈、喪失平衡感、癲癇發(fā)作、味覺(jué)和嗅覺(jué)異常、幻覺(jué)、譫妄、癱瘓、昏迷
9歲女孩野外游泳感染食腦蟲(chóng)阿米巴后，癥狀會(huì)因感染階段不同而有所差異。初期可能出現(xiàn)一些相對(duì)常見(jiàn)的癥狀，隨著病情發(fā)展，會(huì)逐漸出現(xiàn)嚴(yán)重的腦部相關(guān)癥狀，且病情發(fā)展迅速，若不及時(shí)治療，會(huì)危及生命。
一、食腦蟲(chóng)阿米巴簡(jiǎn)介
食腦蟲(chóng)并非真正的昆蟲(chóng)或蠕蟲(chóng)，而是一類分布于自然界中的單細(xì)胞生物“自由生活阿米巴原蟲(chóng)”，人們用肉眼無(wú)法發(fā)現(xiàn)。其中具有致病性的阿米巴原蟲(chóng)可感染大腦，引發(fā)原發(fā)性腦膜炎，迅速破壞腦組織，因而被稱為“食腦蟲(chóng)”。這些可致病的阿米巴原蟲(chóng)主要分布在自然水體和土壤等野外環(huán)境中，例如湖泊、河流、溫泉、水溝，尤其在溫暖環(huán)境下更容易滋生。它們中最“臭名昭著”的有三種：福氏耐格里阿米巴、巴拉姆希阿米巴、棘阿米巴。
二、感染途徑
人在江河湖塘中游泳或用疫水洗鼻時(shí)，含納格里阿米巴進(jìn)入鼻腔，增殖后穿過(guò)鼻黏膜和篩狀板，沿嗅神經(jīng)上行入腦，侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎（PAM）。如果在皮膚有外傷、未完全愈合的情況下，接觸含有阿米巴原蟲(chóng)的水體或土壤，就有可能順著破潰的皮膚進(jìn)入體內(nèi)。
三、感染癥狀
1. 早期癥狀
原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎潛伏期較短，一般僅3 - 5天，最多7 - 15天。感染的早期癥狀包括頭痛、發(fā)燒、惡心嘔吐、頸部僵直。這些癥狀與普通感冒或流感相似，因此容易被忽視。頭痛可能逐漸加劇，且難以通過(guò)常規(guī)止痛藥物緩解；體溫可能會(huì)持續(xù)在38攝氏度以上；惡心嘔吐可能是由于感染引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。
| 早期癥狀 | 具體表現(xiàn) |
|---|---|
| 頭痛 | 逐漸加劇，常規(guī)止痛藥物難緩解 |
| 發(fā)燒 | 體溫持續(xù)38攝氏度以上 |
| 惡心嘔吐 | 中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)導(dǎo)致 |
| 頸部僵直 | 頸部活動(dòng)受限，有僵硬感 |
2. 晚期癥狀
隨著病情發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)眩暈、喪失平衡感、癲癇發(fā)作，出現(xiàn)味覺(jué)和嗅覺(jué)異常，以及幻覺(jué)，然后迅速轉(zhuǎn)入譫妄、癱瘓、昏迷。患者往往死于大腦感染腫脹、顱內(nèi)壓驟升而引起的大腦機(jī)能停止。疾病繼續(xù)發(fā)展，體溫會(huì)逐漸升高，由開(kāi)始的低燒發(fā)展為39 - 40°C高燒，發(fā)展到后期會(huì)有癲癇、癱瘓等癥狀出現(xiàn)，甚至出現(xiàn)昏迷。
| 晚期癥狀 | 具體表現(xiàn) |
|---|---|
| 眩暈 | 感覺(jué)自身或周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn) |
| 喪失平衡感 | 行走或站立不穩(wěn) |
| 癲癇發(fā)作 | 突然發(fā)作的抽搐等癥狀 |
| 味覺(jué)和嗅覺(jué)異常 | 對(duì)味道和氣味的感知出現(xiàn)偏差 |
| 幻覺(jué) | 看到或聽(tīng)到不存在的事物 |
| 譫妄 | 意識(shí)障礙、胡言亂語(yǔ) |
| 癱瘓 | 身體部分或全部失去運(yùn)動(dòng)能力 |
| 昏迷 | 意識(shí)喪失，對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng) |
四、應(yīng)對(duì)措施
對(duì)于食腦蟲(chóng)感染，重要的是要提高警覺(jué)，尤其是在游泳或接觸可能被污染的水源后出現(xiàn)上述癥狀時(shí)。一旦出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，并告知醫(yī)生可能的暴露史，以便進(jìn)行及時(shí)的診斷和治療。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，避免在未經(jīng)處理的水源中游泳，可以減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。
野外游泳感染食腦蟲(chóng)阿米巴是一種嚴(yán)重且危險(xiǎn)的情況，早期癥狀容易被忽視，但病情發(fā)展迅速。家長(zhǎng)應(yīng)教育孩子避免在不干凈的野外水體中游泳，若孩子出現(xiàn)相關(guān)癥狀，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，以免延誤治療。