需準(zhǔn)備材料并按流程辦理
在安徽滁州辦理門(mén)診特殊病種，參保人員需準(zhǔn)備好相關(guān)材料，并按照規(guī)定的流程完成申請(qǐng)、鑒定和登記等手續(xù)，以確保順利享受特殊病種門(mén)診待遇。
一、辦理?xiàng)l件
參保人員患當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策規(guī)定的門(mén)診特殊病，才可提出辦理特殊病門(mén)診申請(qǐng)?？缮暾?qǐng)的病種通常包括冠心病、高血壓三期、糖尿病、肝硬化、精神病、惡性腫瘤等多種疾病。
二、所需材料
| 材料名稱(chēng) | 詳細(xì)要求 |
|---|---|
| 申請(qǐng)表 | 《門(mén)診特殊病種和治療項(xiàng)目申請(qǐng)表》一式兩份，需經(jīng)二級(jí)以上綜合性（或?qū)？疲┒c(diǎn)醫(yī)院相關(guān)專(zhuān)業(yè)的主治（含主治）以上職稱(chēng)醫(yī)師填寫(xiě)，醫(yī)保辦審核蓋章 |
| 疾病診斷證明書(shū) | 由二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院的專(zhuān)科副主任醫(yī)師以上（含副主任醫(yī)師）的醫(yī)師做出診斷并出具 |
| 檢查單復(fù)印件 | 申請(qǐng)疾病有關(guān)的檢查單復(fù)印件 |
| 門(mén)診病歷 | 半年以上門(mén)診病歷原件及復(fù)印件 |
| 出院小結(jié)（如有住院） | 原件及復(fù)印件 |
| 照片 | 一張一寸彩照或二張照片 |
| 其他 | 相關(guān)病歷資料（近三個(gè)月以上就醫(yī)資料）、特殊病種門(mén)診治療建議書(shū)、合作醫(yī)療證歷本、有關(guān)化驗(yàn)報(bào)告單等 |
三、辦理流程
- 提交申請(qǐng)：參保人員可通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)、安徽政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、微信小程序等方式提交申請(qǐng)。申請(qǐng)時(shí)需填寫(xiě)申請(qǐng)表，并附上近期相關(guān)病歷、檢查報(bào)告等材料。
- 接受鑒定：申請(qǐng)人按規(guī)定時(shí)間到規(guī)定地點(diǎn)接受鑒定。在鑒定過(guò)程中，如專(zhuān)家組認(rèn)為需要進(jìn)一步進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，申請(qǐng)人應(yīng)到專(zhuān)家組指定醫(yī)院進(jìn)行檢查，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將檢查結(jié)果提交鑒定辦公室。
- 專(zhuān)家鑒定：專(zhuān)家組成員現(xiàn)場(chǎng)鑒定，按照少數(shù)服從多數(shù)原則，形成專(zhuān)家組鑒定意見(jiàn)，并簽字確認(rèn)。
- 結(jié)果通知：經(jīng)鑒定符合特殊病條件的，醫(yī)保部門(mén)辦理《特殊病門(mén)診醫(yī)療卡》，并通知申請(qǐng)人領(lǐng)??；經(jīng)鑒定不符合特殊病條件的，申報(bào)材料退回本人。
- 登記備案：參保人員取得《特殊病門(mén)診醫(yī)療卡》后，應(yīng)到其所選定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦登記備案，以便醫(yī)院為其建立病歷檔案，做好服務(wù)和管理工作。
四、注意事項(xiàng)
- 參保人員取得《特殊病門(mén)診醫(yī)療卡》后的次月起，開(kāi)始按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策享受特殊病門(mén)診待遇，之前發(fā)生的費(fèi)用由本人支付，醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。
- 辦理異地門(mén)診特殊病種備案時(shí)，需提供社?？ɑ蛏矸葑C、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表（未辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，同等情況下報(bào)銷(xiāo)比例再降10%），備案醫(yī)院需為國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)內(nèi)的醫(yī)院。備案方式包括本地二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市政務(wù)中心醫(yī)保中心窗口、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、皖事通APP、安徽政務(wù)服務(wù)網(wǎng)滁州廳（互聯(lián)網(wǎng)）、電話(huà)等。
在安徽滁州辦理門(mén)診特殊病種，參保人員需滿(mǎn)足辦理?xiàng)l件，準(zhǔn)備齊全所需材料，按照規(guī)定的流程進(jìn)行申請(qǐng)和鑒定。要注意特殊病種待遇的享受時(shí)間和異地備案等相關(guān)事項(xiàng)，以確保能夠順利享受醫(yī)保福利，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。