全程網(wǎng)辦（Ⅳ級(jí)）
2025年甘肅平?jīng)?strong>門診特病線上申請(qǐng)依托甘肅政務(wù)服務(wù)網(wǎng)及智慧醫(yī)療平臺(tái)實(shí)現(xiàn)全程網(wǎng)辦，參保人員可通過微信公眾號(hào)、微信小程序、支付寶小程序、健康甘肅APP等渠道提交申請(qǐng)，無需現(xiàn)場(chǎng)辦理，審批結(jié)果由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)線上反饋。
一、線上申請(qǐng)渠道及操作流程
1. 主要線上平臺(tái)
| 平臺(tái)類型 | 具體渠道 | 功能范圍 |
|---|---|---|
| 政務(wù)服務(wù)平臺(tái) | 甘肅政務(wù)服務(wù)網(wǎng) | 在線提交申報(bào)資料、查詢審批進(jìn)度、下載《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》 |
| 醫(yī)療機(jī)構(gòu)智慧平臺(tái) | 甘肅醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院微信公眾號(hào)/小程序 | 預(yù)約掛號(hào)、上傳診斷證明及病歷資料、醫(yī)保報(bào)銷結(jié)算（新門診樓智慧服務(wù)功能） |
| 第三方服務(wù)平臺(tái) | 微信、支付寶小程序、健康甘肅APP | 身份認(rèn)證、材料提交、待遇資格查詢、異地就醫(yī)備案關(guān)聯(lián) |
2. 線上申請(qǐng)步驟
- 注冊(cè)登錄：通過上述平臺(tái)完成實(shí)名認(rèn)證，綁定社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證；
- 資料上傳：按要求提交二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)近二年門診/住院病歷、診斷證明、治療計(jì)劃（需加蓋醫(yī)院公章）；
- 提交審核：確認(rèn)信息無誤后提交，系統(tǒng)自動(dòng)流轉(zhuǎn)至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院審核；
- 結(jié)果反饋：審批通過后，通過短信或平臺(tái)消息通知，可在線下載認(rèn)定憑證。
二、線上申請(qǐng)配套政策及注意事項(xiàng)
1. 病種范圍與申報(bào)限制
- 全省統(tǒng)一病種：Ⅰ類63種（全省統(tǒng)一實(shí)施）、Ⅱ類5種（平?jīng)鍪醒a(bǔ)充），職工醫(yī)保新增26種，居民醫(yī)保新增17種；
- 申報(bào)數(shù)量限制：最多可申報(bào)2個(gè)病種，2024年12月31日前已認(rèn)定3個(gè)及以上病種的參保人員需通過線上或線下渠道核減至2個(gè)。
2. 線上辦理優(yōu)勢(shì)
- 零跑動(dòng)：全程網(wǎng)辦（Ⅳ級(jí)），無需到現(xiàn)場(chǎng)提交材料；
- 高效審批：承諾辦結(jié)時(shí)限1個(gè)工作日（法定時(shí)限20個(gè)工作日）；
- 跨省互認(rèn)：認(rèn)定結(jié)果全省通用，醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移無需重新申請(qǐng)。
3. 常見問題處理
- 材料補(bǔ)正：線上申請(qǐng)材料不全時(shí)，通過平臺(tái)消息提醒補(bǔ)充，無需重復(fù)提交整套資料；
- 異地就醫(yī)：已認(rèn)定人員在省內(nèi)異地可直接結(jié)算，跨省結(jié)算需提前通過線上平臺(tái)辦理備案；
- 政策咨詢：撥打?qū)俚蒯t(yī)保熱線（如市本級(jí)0933-8234531）或通過平臺(tái)在線客服獲取幫助。
參保人員通過線上渠道申請(qǐng)門診特病，可充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”便利，減少跑腿次數(shù)，縮短辦理周期。建議優(yōu)先選擇甘肅政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)官方平臺(tái)提交申請(qǐng)，確保材料真實(shí)完整，以便快速通過審核并享受待遇。