15個工作日內(nèi)完成審核
參保人員申請門診特殊慢性病待遇需通過材料提交、醫(yī)院初審、醫(yī)保復(fù)審等流程，符合條件的可享受撫州市醫(yī)保報銷政策。
一、申請條件
病種范圍
覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等32類病種，具體以江西省醫(yī)保局最新目錄為準。病種類型 需提交材料 有效期 高血壓 近2年病歷、檢查報告 長期 惡性腫瘤 病理診斷書、出院小結(jié) 5年 參保要求
- 需為撫州市城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保連續(xù)繳費滿1年的參保人。
- 未成年人申請需由監(jiān)護人代辦。
二、辦理流程
材料準備
- 身份證、醫(yī)?？?/strong>原件及復(fù)印件。
- 二級以上醫(yī)院出具的診斷證明、檢查報告、病歷（需加蓋醫(yī)院公章）。
提交申請
- 線下：至定點醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>或醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交材料。
- 線上：通過“贛服通”APP上傳電子材料（需清晰掃描）。
審核與反饋
- 初審：醫(yī)院5個工作日內(nèi)完成材料真實性核查。
- 復(fù)審：醫(yī)保局10個工作日內(nèi)核定結(jié)果，短信通知申請人。
三、待遇享受
報銷標準
參保類型 起付線（元） 報銷比例 年度限額（元） 職工醫(yī)保 300 70%-85% 8000 居民醫(yī)保 500 50%-70% 5000 續(xù)期與變更
- 到期前3個月需重新提交材料審核。
- 新增病種需單獨申請，累計限額可疊加。
門診特病政策旨在減輕患者長期用藥負擔，建議提前核對材料完整性并關(guān)注醫(yī)保局官網(wǎng)動態(tài)調(diào)整。