1-3個工作日
2025年四川眉山參保人員可通過線上渠道申請特殊門診待遇，需滿足醫(yī)保參保狀態(tài)正常、符合特殊病種診斷標(biāo)準(zhǔn)等條件，全程網(wǎng)辦無需線下提交紙質(zhì)材料。
一、辦理條件與材料準(zhǔn)備
參保要求
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保參保人，且繳費狀態(tài)正常。
未達到法定退休年齡或已辦理退休手續(xù)的參保人。
病種范圍
納入醫(yī)保支付的慢性病、特殊病種（如糖尿病、惡性腫瘤、尿毒癥等），需提供二級及以上醫(yī)院診斷證明。
材料清單
材料類型 格式要求 上傳注意事項 醫(yī)保電子憑證 有效期內(nèi)的電子或實體憑證 確保人臉識別驗證通過 診斷證明書 醫(yī)院蓋章的PDF或高清圖片 需包含ICD-10疾病代碼 身份證明 身份證正反面掃描件 姓名、有效期需清晰可見
二、線上操作流程
登錄平臺
通過“四川醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或“眉山醫(yī)保”微信公眾號進入“特殊門診申請”模塊。
填寫信息
選擇病種類型、上傳材料，系統(tǒng)自動關(guān)聯(lián)參保信息。
填寫就診醫(yī)院（需為眉山市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)）。
提交審核
提交后生成業(yè)務(wù)流水號，審核部門在1-3個工作日內(nèi)完成材料核驗。
審核結(jié)果通過短信或平臺消息通知。
三、注意事項與常見問題
時效性
特殊門診待遇自審核通過次月生效，有效期與診斷證明期限一致（通常為1年）。
待遇標(biāo)準(zhǔn)
病種類型 年度支付限額（元） 報銷比例（在職/退休） 惡性腫瘤 50,000 85%/90% 糖尿病 10,000 70%/75% 申訴機制
審核未通過可在線補充材料或申請人工復(fù)核，需在5個工作日內(nèi)提交補充資料。
四、待遇查詢與變更
登錄平臺可隨時查詢特殊門診剩余額度、報銷記錄。
更換定點醫(yī)院或病種需重新提交申請，原待遇自動終止。
2025年眉山特殊門診網(wǎng)辦流程進一步簡化，但需確保材料真實有效，避免因信息不符導(dǎo)致審核延遲。參保人應(yīng)定期關(guān)注醫(yī)保政策調(diào)整，合理規(guī)劃醫(yī)療費用報銷。