3-5個(gè)工作日
2025年湖北襄陽(yáng)辦理門診特殊慢性病(門特)待遇需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)保憑證、病歷資料、診斷證明、申請(qǐng)表等材料,具體要求因參保類型和病種而異,需結(jié)合最新政策提交完整證明文件。
一、基本身份證明
有效身份證件
申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件(正反面)。
戶籍證明(非襄陽(yáng)戶籍需提供居住證或暫住登記證明)。
代辦人材料
代辦人身份證原件及復(fù)印件。
授權(quán)委托書(需申請(qǐng)人簽字并按手印)。
二、醫(yī)保相關(guān)憑證
參保狀態(tài)證明
職工醫(yī)保:需提供社保卡或電子醫(yī)保憑證。
居民醫(yī)保:需出示繳費(fèi)記錄或參保登記表。
歷史報(bào)銷記錄
近1年內(nèi)與申請(qǐng)病種相關(guān)的門診或住院費(fèi)用清單。
三、醫(yī)學(xué)材料要求
診斷證明
二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具的診斷證明書(需加蓋醫(yī)院公章)。
明確標(biāo)注疾病名稱、分期、檢查結(jié)果(如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告)。
病歷資料
連續(xù)6個(gè)月以上的門診病歷或住院病歷(需完整記錄病情及治療方案)。
關(guān)鍵檢查報(bào)告:如血液檢測(cè)、影像學(xué)檢查、病理切片等。
四、申請(qǐng)表填寫規(guī)范
表格獲取方式
線上:通過“湖北醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP下載。
線下:醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口領(lǐng)取。
填寫要求
申請(qǐng)人信息需與身份證、醫(yī)保卡一致。
申請(qǐng)病種需按《襄陽(yáng)市門特病種目錄》規(guī)范填寫(如糖尿病、高血壓等)。
五、特殊病種附加材料
| 病種類型 | 額外材料要求 | 審核重點(diǎn) |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、放化療記錄 | 治療方案與病種關(guān)聯(lián)性 |
| 器官移植術(shù)后 | 手術(shù)記錄、抗排異治療方案 | 術(shù)后時(shí)間及用藥合理性 |
| 尿毒癥 | 透析記錄、腎功能檢測(cè)報(bào)告 | 透析頻率及病情穩(wěn)定性 |
六、審核與待遇生效
審核流程
醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專家評(píng)審(一般15個(gè)工作日內(nèi)完成)。
通過后發(fā)放《門特待遇享受卡》,定點(diǎn)醫(yī)院及藥店刷卡結(jié)算。
待遇有效期
年度內(nèi)有效,次年需重新提交審核(部分長(zhǎng)期病種如高血壓可延長(zhǎng)至3年)。
注意事項(xiàng):材料提交前需核對(duì)病種編碼與醫(yī)保目錄一致性,缺失關(guān)鍵證明可能導(dǎo)致審核延遲。建議提前聯(lián)系襄陽(yáng)市醫(yī)保局(0710-12393)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)???/span>確認(rèn)細(xì)節(jié),確保一次性通過。